磁共振上显示，卓玛的脑组织里的确「长」了东西。
然而这东西不是一个，两个，而是……近乎满脑子……
「太离谱了！！怎么这么多？！」
我还在自言自语，一边的老薛听到，也按耐不住好奇凑了过来。
我俩都被眼前的景象惊呆了。
1．
讲一个让我头皮发麻的病例。
那天刚好是我的门诊，看完一个脑外伤复查的病人后，叫号器叫了一个十分别致的名字——「XX 卓玛」。
这饶有特色的名字，想必是一个「远方的客人」。
「下一位，XX 卓玛，请进。」
在一位中年男子的搀扶下，进来一位身着红色和藏青布块相间的长衫与罩裙的年轻女孩。
女孩皮肤黝黑，长长的头发用简单的马尾辫起，走路摇摇欲坠的感觉，额头上豆大的汗珠，眼睛紧紧闭住。
我马上让她坐了下来，身旁的男子仍紧紧托住她的肩膀，生怕她坐不住。
「快坐下，这是怎么啦？」我问到。
女孩似乎对我的问题毫无反应，依旧紧闭着双眼，头依靠在旁边中年男子身上。
「医生，她不舒服，头疼……」中年男子开口说，一股藏腔的普通话。
我扫了一眼电脑上的信息，女孩，17 岁，籍贯香格里拉。
「你们从香格里拉过来？」我诧异地问到。
「是的，医生。」
这么远……
虽然我们确实会定期接诊到一些西藏以及香格里拉的病人，但通常很少。
原因嘛，一方面因为距离太远，另一方面这些地区的病人有一个大面儿上的特点，就是多数病人非要熬到「万般无奈」或是「忍无可忍」的地步才会远赴而来。
我转向男子，继续问：「您是她父亲吗？」
「对的，医生。」
「您能让她详细讲下哪里不舒服吗？」
「医生，她不会汉话，我能说一点点普通话。」
他停顿一下，然后继续道，「她先是头痛，然后吃东西就想吐，没有精神，现在已经 3 天没吃东西了……」
男子脸上露出无奈又担心的愁容，黝黑的皮肤上有深深的皱纹和沧桑的痕迹。
这些信息还远远不够，我看他手中提着一个片子，顺手接了过来。
是一张头颅 CT，我一边将片子整理在阅片器上，一边向男子放慢语速解释到：「有些问题需要你配合我问她一下。首先最开始的时候她有什么症状，是突然就像这样的吗？」
男子转向女孩轻声转述，用的大概是藏语，女孩轻声回答了几句，期间一直都闭着眼睛，靠住他父亲。
「医生，头痛是三天前突然加重的，之前有过头痛，但和这次不一样，并不严重。」男子把女孩的话翻译给我。
就这样我和他之间反复确认的几个问题后，才基本了解清楚女孩的症状。
女孩大概反复头痛了 1 个月，程度不剧烈，但三天前早上突然头痛加重，整个头部都感觉发涨，像要裂开一样，咳嗽和躺下来的时候头疼得就更厉害。吃了东西以后马上就吐，吐的时候东西像喷射出来一样。
典型的颅内压增高症状——头部胀痛，喷射样呕吐。
由于某种原因，脑袋的压力升高，一方面引起典型头部「涨」痛，另一方面高压环境，刺激我们的植物神经系统，使其控制下的胃壁细胞处于「过敏」状态，平日的美食到胃内就像「千斤重石」，诱发强烈的呕吐反射，使胃部剧烈收缩，将食物「喷射」而出。
2.
到底是啥原因导致一个花季少女莫名颅内压增高呢？
「她最近受过外伤吗？有没有和同学打闹受伤？有晕倒过吗？」
最常见的颅内压增高外因，常常是颅脑外伤出血导致，我一边仔细看着头颅 CT，一边把所有外伤的可能向她确认排查一遍。
男子翻译着我的话，父女几番对话后，他转向我。
「医生，她没受过伤，就是不知怎回事就这样了……」
「奇怪了……」我自言自语，此时我的目光被奇怪的 CT 表现给抓住了。
女孩的脑组织被一样东西硬生生地给撑开了——「脑脊液」。
脑脊液，简单的理解就是脑袋里面的「水」，这种水在物理性质上几乎接近纯净水。
CT 片上看到，大量的脑脊液填充着本应该是脑组织的颅内空间，而脑组织则被这些「水」紧紧的顶在颅腔的「墙面」上。
这就是引起她颅内压增高的原因啊。（此处原理我在文末科普区第 5 条做了进一步示意解释，也又一次画了丑丑的图，感兴趣的朋友自行深入）。
「这么明显的『脑积水』啊……」我不禁叹了一声。
卓玛的父亲听到我的话慌乱地提高嗓门叫起来：「什么？医生你说她脑子里有水？」
我回过头，看着他那满脸不可思议的表情。
经常我们调侃谁脑子不好使的时候，会说「你脑子进水了」。
这话开玩笑的成分多。
却没多少人真敢想过，在某些特殊情况下，脑子确实是会「进水」的。
「对，你看这 CT 片上，灰白色的是我们的脑组织，中间这部分是我们的脑脊液，也就是水，严格讲不是她脑子里有水，而是这个水多了，远远超过了我们正常人的量，医学上叫『脑积水』。」我耐心给他解释道。
「她的呕吐和头疼就和这个脑积水有非常密切的关系，简单讲就是这些多出来的水，强行占据了脑组织本来存在的空间，那么带来一个问题，就是里面的压力就会升高，刺激到相关的神经而导致您女儿目前的症状。」
解释这个问题的时候，我的脑海里隐隐浮出不安的信号……
磁共振上显示，卓玛的脑组织里的确「长」了东西。
然而这东西不是一个，两个，而是……近乎满脑子……
「太离谱了！！怎么这么多？！」
我还在自言自语，一边的老薛听到，也按耐不住好奇凑了过来。
我俩都被眼前的景象惊呆了。
1．
讲一个让我头皮发麻的病例。
那天刚好是我的门诊，看完一个脑外伤复查的病人后，叫号器叫了一个十分别致的名字——「XX 卓玛」。
这饶有特色的名字，想必是一个「远方的客人」。
「下一位，XX 卓玛，请进。」
在一位中年男子的搀扶下，进来一位身着红色和藏青布块相间的长衫与罩裙的年轻女孩。
女孩皮肤黝黑，长长的头发用简单的马尾辫起，走路摇摇欲坠的感觉，额头上豆大的汗珠，眼睛紧紧闭住。
我马上让她坐了下来，身旁的男子仍紧紧托住她的肩膀，生怕她坐不住。
「快坐下，这是怎么啦？」我问到。
女孩似乎对我的问题毫无反应，依旧紧闭着双眼，头依靠在旁边中年男子身上。
「医生，她不舒服，头疼……」中年男子开口说，一股藏腔的普通话。
我扫了一眼电脑上的信息，女孩，17 岁，籍贯香格里拉。
「你们从香格里拉过来？」我诧异地问到。
「是的，医生。」
这么远……
虽然我们确实会定期接诊到一些西藏以及香格里拉的病人，但通常很少。
原因嘛，一方面因为距离太远，另一方面这些地区的病人有一个大面儿上的特点，就是多数病人非要熬到「万般无奈」或是「忍无可忍」的地步才会远赴而来。
我转向男子，继续问：「您是她父亲吗？」
「对的，医生。」
「您能让她详细讲下哪里不舒服吗？」
「医生，她不会汉话，我能说一点点普通话。」
他停顿一下，然后继续道，「她先是头痛，然后吃东西就想吐，没有精神，现在已经 3 天没吃东西了……」
男子脸上露出无奈又担心的愁容，黝黑的皮肤上有深深的皱纹和沧桑的痕迹。
这些信息还远远不够，我看他手中提着一个片子，顺手接了过来。
是一张头颅 CT，我一边将片子整理在阅片器上，一边向男子放慢语速解释到：「有些问题需要你配合我问她一下。首先最开始的时候她有什么症状，是突然就像这样的吗？」
男子转向女孩轻声转述，用的大概是藏语，女孩轻声回答了几句，期间一直都闭着眼睛，靠住他父亲。
「医生，头痛是三天前突然加重的，之前有过头痛，但和这次不一样，并不严重。」男子把女孩的话翻译给我。
就这样我和他之间反复确认的几个问题后，才基本了解清楚女孩的症状。
女孩大概反复头痛了 1 个月，程度不剧烈，但三天前早上突然头痛加重，整个头部都感觉发涨，像要裂开一样，咳嗽和躺下来的时候头疼得就更厉害。吃了东西以后马上就吐，吐的时候东西像喷射出来一样。
典型的颅内压增高症状——头部胀痛，喷射样呕吐。
由于某种原因，脑袋的压力升高，一方面引起典型头部「涨」痛，另一方面高压环境，刺激我们的植物神经系统，使其控制下的胃壁细胞处于「过敏」状态，平日的美食到胃内就像「千斤重石」，诱发强烈的呕吐反射，使胃部剧烈收缩，将食物「喷射」而出。
2.
到底是啥原因导致一个花季少女莫名颅内压增高呢？
「她最近受过外伤吗？有没有和同学打闹受伤？有晕倒过吗？」
最常见的颅内压增高外因，常常是颅脑外伤出血导致，我一边仔细看着头颅 CT，一边把所有外伤的可能向她确认排查一遍。
男子翻译着我的话，父女几番对话后，他转向我。
「医生，她没受过伤，就是不知怎回事就这样了……」
「奇怪了……」我自言自语，此时我的目光被奇怪的 CT 表现给抓住了。
女孩的脑组织被一样东西硬生生地给撑开了——「脑脊液」。
脑脊液，简单的理解就是脑袋里面的「水」，这种水在物理性质上几乎接近纯净水。
CT 片上看到，大量的脑脊液填充着本应该是脑组织的颅内空间，而脑组织则被这些「水」紧紧的顶在颅腔的「墙面」上。
这就是引起她颅内压增高的原因啊。（此处原理我在文末科普区第 5 条做了进一步示意解释，也又一次画了丑丑的图，感兴趣的朋友自行深入）。
「这么明显的『脑积水』啊……」我不禁叹了一声。
卓玛的父亲听到我的话慌乱地提高嗓门叫起来：「什么？医生你说她脑子里有水？」
我回过头，看着他那满脸不可思议的表情。
经常我们调侃谁脑子不好使的时候，会说「你脑子进水了」。
这话开玩笑的成分多。
却没多少人真敢想过，在某些特殊情况下，脑子确实是会「进水」的。
「对，你看这 CT 片上，灰白色的是我们的脑组织，中间这部分是我们的脑脊液，也就是水，严格讲不是她脑子里有水，而是这个水多了，远远超过了我们正常人的量，医学上叫『脑积水』。」我耐心给他解释道。
「她的呕吐和头疼就和这个脑积水有非常密切的关系，简单讲就是这些多出来的水，强行占据了脑组织本来存在的空间，那么带来一个问题，就是里面的压力就会升高，刺激到相关的神经而导致您女儿目前的症状。」
解释这个问题的时候，我的脑海里隐隐浮出不安的信号……
