起病。
2018年出生。2023年7月份正常上暑假班,没有异常。8月2日晨检校医说他嘴巴里有疱疹,疑似疱疹性咽峡炎,遂在家休息,但没有发烧,精神状态正常。天太热,他自己也不想出门,买菜去没带他,就让他一个人待在房间里,买完菜就回家了。在家也就休息了四天左右,8月5/6号就出现了短暂的咯咯咯的笑,问他为什么笑,是不是想到好笑的事情了,是不是想到黑猫警长了,不回答。之后笑的时间逐渐越来越长,越来越克制不住。又出现了折返跑,抱住他他就挣脱继续跑。眼神对视变差,呼名反应变差。出现了各种各样奇怪的行为,手指无意识的挥动,蹦蹦跳跳等。注意力越来越不集中。
诊断自闭症。
9月初去宁波杭州发育行为科检查,做了头颅磁共振,几分钟的脑电图,和一些量表。两边说法基本一致,自闭症,没有药,只有去干预(加强特殊教育)。宁波的医生说不用去杭州,杭州的医生说不用去上海。但那时候医生的问答基本还能回答。现在在哪里,什么幼儿园什么班,好朋友的名字之类都能较快地答上来。宁波的医生甚至说:我看一眼就能看出来了,就是自闭症。两次门诊加起来和孩子接触的时间都没有半小时,急急忙忙的给下了诊断书。
病情发展。
9月份10月份幼儿园里,老师的指令还能听,能按老师的要求画画,排队,活动。10月份的军旅徒步,11月中旬的去消防大队参观,都还好,能控制住自己,凑合能听指令,还有点规则意识。
大概11月起,话越来越少,以前会唱的歌也唱不出来了。11月中下旬,支原体感染,发烧咳嗽,总病程约2-3周。之后一直吸鼻子,不会主动叫爸爸妈妈了,各种奇怪的行为层出不穷:一边甩手一边乱跑,一直蹦跳,手无意识的划动,捏手指,手顶下巴。注意力、学习能力、语言沟通、规则意识、自控力、认知、记忆等持续退步。
到12月中旬,上课坐不住,完全不听指令,不受控制,一直要跑到教室外面去,午睡在床上站起来或动来动去、不要睡。画画不按老师要求画,整张纸涂满五颜六色。在家问他现在在哪里也不吭声。最简单的个数也不会数了。行为不受控制,指令服从差,没有规则意识,主动语言极少。说话也是我要吃这个我要吃那个,我要喝水之类的生理需求。11月中下旬支原体感染后,短时间内彻底崩塌。
2024年1月,问他问题只回答:“是的”“好”“不好”,有些还是无意识的回答且含糊不清。比如问他你叫我什么的,这个是什么,这样好不好,他全都回答“是的”,答不对题。
找到可能的病因。
从9月行为发育科检查后,一直信任医生以为是自闭症,查的资料也是基于自闭症。23年12月底,基于他严重的精神症状,决定去杭州市第七人民医院,开精神类药物。24年1月3号在线咨询了市七医院周国岭主任,他要求我必须先去省儿保神内科完全排除器质性病变后,再去找他,并推荐了高峰主任和夏哲智主任。
说实话,本不想去神内科的,一直相信是自闭症,而且做腰穿小孩子挺受罪。但周主任既然建议,当天(1月3号)就在线咨询了省儿保神内科夏哲智主任。夏主任听完我的描述后,考虑自体免疫性脑炎,咯咯咯笑怀疑发笑型癫痫。感谢夏主任,让我知道了这个罕见病“自免脑”。当晚就在知乎搜索,查到了一个跟我小孩症状几乎一样的小朋友。立马联系加群。没想到竟然有这么多类似的小朋友。
省儿保住院排查。
(病友群里好多人推荐去上海,提醒我省儿保看这个病不太行)本着浙江人信任浙大儿童医院,觉得怎么也是全省最好的儿童医院,怎么也是全国排名前几的儿童医院。1月6号挂了夏哲智主任的门诊,感谢夏主任当天就帮我安排入院,以“自免脑待排,癫痫待排,自闭症”收在毛姗姗组里。做了很多检查,然而查不到病因,无法诊断。神内科建议联合会诊。精神心理科说精神障碍,建议超适应症使用阿立哌唑。影像科说磁共振没问题。神内科说没问题。医生们看了生病前的视频,有感情、会表达,会和小朋友玩,会讲故事,能正常上学,起病年龄大于3岁,自闭症诊断依据不足。
会诊时,不知道是哪个科室哪个医生,也没给我介绍,甚至跟我说推荐我一个暗物质疗法的机构。可能她觉得我儿子没救了吧。我说暗物质?是玄学吗?我家玄学早搞过了。她说:不是玄学,是你们普通人认知不够,无法理解、看不到暗物质。我真的气不打一处来,我怀疑自免脑,啥都查不出来,现在竟然给我推荐暗物质???我说:你浙大儿院的医生,学的应该是现代医学吧?应该相信循证医学吧?你竟然推荐我所谓的暗物质?然后不了了之。
小孩在省儿保住院期间,没有任何情感,没有语言,不知道在哪。整天甩着胳膊疯跑,别人病房冲进冲出,毫无知觉。
会诊后的当天下午3点左右(1月11日),医生来通知明天(1月12日)早上出院。我去求毛姗姗主任,甚至给她下跪的心思都有。我说不治是傻,治了大不了也傻。我签名字,一切后果我自己承担。并给她看和说了,问诊上海医生的建议,完善其他检查。因为说这些的时候,我儿子就在我身边。毛姗姗主任就咆哮地说:你儿子的病就是你造成的(她的意思是我当着我儿子的面说病情,说他傻),我们医生不能被患者牵着鼻子走!!!我说:那我儿子现在这个情况,完全是不正常的啊,你们什么治疗都没有,就让我们出院了吗?毛说:给你们会诊了啊,给了建议了啊(指配了一盒阿立哌唑)。说完就走了。
到了下午4点左右,想着既然已经这样,不可能继续再给我们检查,更不可能治疗了,想着明早出院多住一晚上也没意义,就去问了一下医生,今天(11号)还能不能出院。医生说可以。然后出院小结上就写了“家长要求出院”。出院诊断:精神障碍?孤独症谱系?
1月11号起每晚一次阿立哌唑1.25mg。不自主行为感觉有点控制,但是语言更少了,一整天几乎不说。之前还能回答“是的”。现在连“是的”都不回答了。之前要喝水要解小便还会说,现在也不说了。一天说不了几个词,越来越少,越来越少。
正确且有效的求医路。
1月11日省儿保出院,1月12日挂了上海的特需门诊,1月13日上午赶过去。结合省儿保的检查、临床症状,医生建议继续完善脑脊液外送抗体,PET等相关检查。开了住院单。
1月13日下午上海回来,在线问诊宁波妇儿医院何艳主任,1月14日入院宁波妇儿做腰穿外送自免脑抗体(为什么去宁波做腰穿,因为这时的我,自己也很怀疑、犹豫,这么多检查都做了,还是查不到原因,想着宁波做完看结果,还是查不到的话就不去上海了)果然,抗体还是阴性。继续问诊何大可主任,何主任建议完善PET。这时我真的动摇了,想着要不宁波做PET。后来还是坚定决心去上海,没在宁波做PET。
1月29日入院,完善相关检查,炎症细胞因子,TBNK淋巴细胞,PET-CT等。根据检验检查结果,结合临床症状。2月1日开始用药。用药几天后就有了一丁点效果。感觉知道这里是医院,一直说:我要出去。后来带他去楼下小超市买东西,他拿了一根巧克力。我说巧克力不能买。他有点像求我的那种意思说:买一根。(感觉终于找到了治疗的希望)。经过一轮治疗后,整体状态,语言、指令等都有些许好转,于2月9日除夕夜出院回家过年。
后续。
后续每个月治疗,沪杭甬跑来跑去。每个月逐渐好转。现会开简单的小玩笑,会说简单的小谎话,基本的日常沟通没问题,精神行为异常也有些许好转。9月12日去幼儿园尝试了一两个小时,反馈还好。13日去幼儿园尝试了半天,老师反馈还行。因班级感冒咳嗽较多,14号起继续在家休息。
感谢。
感谢杭州市七医院,周国岭主任,没有盲目按自闭症直接给我们开精神类药物,也没有打发我们。必须让我们完全排除器质性病变,并推荐神内科专家。
感谢浙大儿院,夏哲智主任,让我知道了罕见病“自体免疫性脑炎”,并帮我们加急住院。自此开启了有药可医的路。
感谢宁波妇儿,何艳主任,仅是网诊就帮我们联系安排病房,协调外送抗体。下了门诊特地来病房查看。
感谢上海新华医院,何大可主任,在实验室证据不足的情况下,给我们上了一线治疗方案,让我们看到好转希望。
后面还有一个医生,要特地特地感谢,但因为某些原因,就不说了。
跪谢。
起病。
2018年出生。2023年7月份正常上暑假班,没有异常。8月2日晨检校医说他嘴巴里有疱疹,疑似疱疹性咽峡炎,遂在家休息,但没有发烧,精神状态正常。天太热,他自己也不想出门,买菜去没带他,就让他一个人待在房间里,买完菜就回家了。在家也就休息了四天左右,8月5/6号就出现了短暂的咯咯咯的笑,问他为什么笑,是不是想到好笑的事情了,是不是想到黑猫警长了,不回答。之后笑的时间逐渐越来越长,越来越克制不住。又出现了折返跑,抱住他他就挣脱继续跑。眼神对视变差,呼名反应变差。出现了各种各样奇怪的行为,手指无意识的挥动,蹦蹦跳跳等。注意力越来越不集中。
诊断自闭症。
9月初去宁波杭州发育行为科检查,做了头颅磁共振,几分钟的脑电图,和一些量表。两边说法基本一致,自闭症,没有药,只有去干预(加强特殊教育)。宁波的医生说不用去杭州,杭州的医生说不用去上海。但那时候医生的问答基本还能回答。现在在哪里,什么幼儿园什么班,好朋友的名字之类都能较快地答上来。宁波的医生甚至说:我看一眼就能看出来了,就是自闭症。两次门诊加起来和孩子接触的时间都没有半小时,急急忙忙的给下了诊断书。
病情发展。
9月份10月份幼儿园里,老师的指令还能听,能按老师的要求画画,排队,活动。10月份的军旅徒步,11月中旬的去消防大队参观,都还好,能控制住自己,凑合能听指令,还有点规则意识。
大概11月起,话越来越少,以前会唱的歌也唱不出来了。11月中下旬,支原体感染,发烧咳嗽,总病程约2-3周。之后一直吸鼻子,不会主动叫爸爸妈妈了,各种奇怪的行为层出不穷:一边甩手一边乱跑,一直蹦跳,手无意识的划动,捏手指,手顶下巴。注意力、学习能力、语言沟通、规则意识、自控力、认知、记忆等持续退步。
到12月中旬,上课坐不住,完全不听指令,不受控制,一直要跑到教室外面去,午睡在床上站起来或动来动去、不要睡。画画不按老师要求画,整张纸涂满五颜六色。在家问他现在在哪里也不吭声。最简单的个数也不会数了。行为不受控制,指令服从差,没有规则意识,主动语言极少。说话也是我要吃这个我要吃那个,我要喝水之类的生理需求。11月中下旬支原体感染后,短时间内彻底崩塌。
2024年1月,问他问题只回答:“是的”“好”“不好”,有些还是无意识的回答且含糊不清。比如问他你叫我什么的,这个是什么,这样好不好,他全都回答“是的”,答不对题。
找到可能的病因。
从9月行为发育科检查后,一直信任医生以为是自闭症,查的资料也是基于自闭症。23年12月底,基于他严重的精神症状,决定去杭州市第七人民医院,开精神类药物。24年1月3号在线咨询了市七医院周国岭主任,他要求我必须先去省儿保神内科完全排除器质性病变后,再去找他,并推荐了高峰主任和夏哲智主任。
说实话,本不想去神内科的,一直相信是自闭症,而且做腰穿小孩子挺受罪。但周主任既然建议,当天(1月3号)就在线咨询了省儿保神内科夏哲智主任。夏主任听完我的描述后,考虑自体免疫性脑炎,咯咯咯笑怀疑发笑型癫痫。感谢夏主任,让我知道了这个罕见病“自免脑”。当晚就在知乎搜索,查到了一个跟我小孩症状几乎一样的小朋友。立马联系加群。没想到竟然有这么多类似的小朋友。
省儿保住院排查。
(病友群里好多人推荐去上海,提醒我省儿保看这个病不太行)本着浙江人信任浙大儿童医院,觉得怎么也是全省最好的儿童医院,怎么也是全国排名前几的儿童医院。1月6号挂了夏哲智主任的门诊,感谢夏主任当天就帮我安排入院,以“自免脑待排,癫痫待排,自闭症”收在毛姗姗组里。做了很多检查,然而查不到病因,无法诊断。神内科建议联合会诊。精神心理科说精神障碍,建议超适应症使用阿立哌唑。影像科说磁共振没问题。神内科说没问题。医生们看了生病前的视频,有感情、会表达,会和小朋友玩,会讲故事,能正常上学,起病年龄大于3岁,自闭症诊断依据不足。
会诊时,不知道是哪个科室哪个医生,也没给我介绍,甚至跟我说推荐我一个暗物质疗法的机构。可能她觉得我儿子没救了吧。我说暗物质?是玄学吗?我家玄学早搞过了。她说:不是玄学,是你们普通人认知不够,无法理解、看不到暗物质。我真的气不打一处来,我怀疑自免脑,啥都查不出来,现在竟然给我推荐暗物质???我说:你浙大儿院的医生,学的应该是现代医学吧?应该相信循证医学吧?你竟然推荐我所谓的暗物质?然后不了了之。
小孩在省儿保住院期间,没有任何情感,没有语言,不知道在哪。整天甩着胳膊疯跑,别人病房冲进冲出,毫无知觉。
会诊后的当天下午3点左右(1月11日),医生来通知明天(1月12日)早上出院。我去求毛姗姗主任,甚至给她下跪的心思都有。我说不治是傻,治了大不了也傻。我签名字,一切后果我自己承担。并给她看和说了,问诊上海医生的建议,完善其他检查。因为说这些的时候,我儿子就在我身边。毛姗姗主任就咆哮地说:你儿子的病就是你造成的(她的意思是我当着我儿子的面说病情,说他傻),我们医生不能被患者牵着鼻子走!!!我说:那我儿子现在这个情况,完全是不正常的啊,你们什么治疗都没有,就让我们出院了吗?毛说:给你们会诊了啊,给了建议了啊(指配了一盒阿立哌唑)。说完就走了。
到了下午4点左右,想着既然已经这样,不可能继续再给我们检查,更不可能治疗了,想着明早出院多住一晚上也没意义,就去问了一下医生,今天(11号)还能不能出院。医生说可以。然后出院小结上就写了“家长要求出院”。出院诊断:精神障碍?孤独症谱系?
1月11号起每晚一次阿立哌唑1.25mg。不自主行为感觉有点控制,但是语言更少了,一整天几乎不说。之前还能回答“是的”。现在连“是的”都不回答了。之前要喝水要解小便还会说,现在也不说了。一天说不了几个词,越来越少,越来越少。
正确且有效的求医路。
1月11日省儿保出院,1月12日挂了上海的特需门诊,1月13日上午赶过去。结合省儿保的检查、临床症状,医生建议继续完善脑脊液外送抗体,PET等相关检查。开了住院单。
1月13日下午上海回来,在线问诊宁波妇儿医院何艳主任,1月14日入院宁波妇儿做腰穿外送自免脑抗体(为什么去宁波做腰穿,因为这时的我,自己也很怀疑、犹豫,这么多检查都做了,还是查不到原因,想着宁波做完看结果,还是查不到的话就不去上海了)果然,抗体还是阴性。继续问诊何大可主任,何主任建议完善PET。这时我真的动摇了,想着要不宁波做PET。后来还是坚定决心去上海,没在宁波做PET。
1月29日入院,完善相关检查,炎症细胞因子,TBNK淋巴细胞,PET-CT等。根据检验检查结果,结合临床症状。2月1日开始用药。用药几天后就有了一丁点效果。感觉知道这里是医院,一直说:我要出去。后来带他去楼下小超市买东西,他拿了一根巧克力。我说巧克力不能买。他有点像求我的那种意思说:买一根。(感觉终于找到了治疗的希望)。经过一轮治疗后,整体状态,语言、指令等都有些许好转,于2月9日除夕夜出院回家过年。
后续。
后续每个月治疗,沪杭甬跑来跑去。每个月逐渐好转。现会开简单的小玩笑,会说简单的小谎话,基本的日常沟通没问题,精神行为异常也有些许好转。9月12日去幼儿园尝试了一两个小时,反馈还好。13日去幼儿园尝试了半天,老师反馈还行。因班级感冒咳嗽较多,14号起继续在家休息。
感谢。
感谢杭州市七医院,周国岭主任,没有盲目按自闭症直接给我们开精神类药物,也没有打发我们。必须让我们完全排除器质性病变,并推荐神内科专家。
感谢浙大儿院,夏哲智主任,让我知道了罕见病“自体免疫性脑炎”,并帮我们加急住院。自此开启了有药可医的路。
感谢宁波妇儿,何艳主任,仅是网诊就帮我们联系安排病房,协调外送抗体。下了门诊特地来病房查看。
感谢上海新华医院,何大可主任,在实验室证据不足的情况下,给我们上了一线治疗方案,让我们看到好转希望。
后面还有一个医生,要特地特地感谢,但因为某些原因,就不说了。
跪谢。