父亲查出肝癌，天塌了！！！ - 虎扑社区 (hupu.com)
我是半年前父亲患肝癌的JR，现在准备切除肿瘤了 - 虎扑社区 (hupu.com)
续半年前发的帖子，父亲肝癌治疗过程记录 - 虎扑社区 (hupu.com)
上面是之前发的三个帖子，感兴趣的jr们可以看看，现在继续更新父亲肝癌的治疗，上次说到父亲在等床位放疗，现在终于可以放疗了。
2022.1.26，放疗科医生的建议是在右肝部位做十次大的放疗，这样才会更有效果，但是十次大的放疗必然会波及右肾，右肾肯定保不住了，但只要左肾没问题，一个肾也是可以正常生活的，于是，做了一个肾小球滤过率（GFR）检查，来看看肾功能。检查结果：左肾：52.5ml/分，右肾60.7ml/分，右肾GFR值大致正常，右肾上级肾盂排泄稍延缓；左肾功能及GFR值大致正常，排泄较通畅。结果显示肾功能还行，因此决定做十次大的放疗，同时医生还表示，由于发生了左肝的转移，靶向药索拉非尼可能失效了，于是替换成了新的靶向药瑞戈非尼，同时还确定将重新进行免疫治疗。1.29-2.5，连续做了四次放疗后，抽血化验，显示白细胞和血小板偏低，于是医生开了提高白细胞和血小板的药：盐酸小檗胺片和海曲泊帕乙醇胺片，同时静脉注射相关功能药剂。2.7-2.14，连续做了六次放疗，这样十次放疗就做完了，同时，医生也给出了复查时间为放疗后的第1、3、6个月。2.14，免疫治疗，换了一种PD-1（替雷利珠单抗）。2.15，出院，开靶向药瑞戈非尼，此时甲胎蛋白已经降到了300多。
2022.3.8，免疫治疗，注射替雷利珠单抗。3.17，放疗一个月后的第一次复查，这次甲胎蛋白值降到了一年以来的最低值，只有86.38，其他不正常的值如下：血清铁蛋白（568.5），血清a-L-岩藻糖苷酶偏高54.53，碱性磷酸酶偏高197.8，谷草转氨酶偏高71.7，肌酸激酶同工酶偏高94.4，C-反应蛋白偏高1.39，r-谷氨酰基转肽酶偏高211.5，a-羟丁酸脱氢酶偏高136.5（正常59-126.4），总胆汁酸偏高21.83（正常0-10），β2微球蛋白偏高2.72（正常1-2.3），白蛋白偏低36.9，前白蛋白偏低13.1，转铁蛋白偏低187.9（正常200-360），血小板偏低90（正常100-350）。核磁结果显示肝右叶肿物大小为9.8×9.5cm，而肝左叶异常信号结节，大小为1.9×1.6cm，增强扫描未见强化，说明上次消融的效果还不错，肝右叶结节，大小0.4×0.7cm，倾向子灶，这个子灶小了一些。CT结果和上次几乎一样，肝右叶肿物大小10.8×10.8cm，肝左叶低密度结节两个，大小分别为0.9×0.7cm和1.6×2.0cm，心包横膈组和腹膜后见小淋巴结。见到放疗科医生，医生说右肝的放疗部分效果还不是很好，起初建议再做一次介入，后来医生看我父亲面容憔悴，决定还是暂缓介入，因为放疗的最佳效果在3-6个月后才会体现，建议等下次复查再做决定。由于下次复查还有2个月，父亲决定回家调养，至于三周1次的免疫治疗就在家这边的医院进行了。
2022.3.22，在北京治疗9个月后，回家了，父亲带着激动的心情终于踏上了回家的旅程，这段旅程是艰辛的，但也是值得的。2022.3.30，在赣州市人民医院免疫治疗，注射替雷利珠单抗。4.20，免疫治疗，注射替雷利珠单抗，此时甲胎蛋白已经降到40.23，为肝癌以来最低值。5.11，免疫治疗，注射替雷利珠单抗，甲胎蛋白又升至83.83。
2022.5.17，回北京复查，5.19，检查CT，肝右叶肿物大小10.8×10.8cm，肝左叶稍低密度结节1.6×2.0cm，肝右叶新见片状稍低密度灶，心包横膈组和腹膜后见小淋巴结。5.20，检查核磁，肝右叶肿物大小10.1×9.7cm，肝左叶异常信号结节，大小为1.9×1.6cm，增强扫描未见强化，上次看的肝右叶多发高信号结节大部分显示不清了，但是这次发现了腹水，且较前明显增多。医生的意思是目前还不需要介入，只需打白蛋白，处理好腹水就行。
2022.6.1，抽血化验，甲胎蛋白又升至108，此时开始打白蛋白，连打四天，一直打到6.4。在6.3，还进行了免疫治疗，注射替雷利珠单抗。6.24，免疫治疗，注射替雷利珠单抗。
2022.7.7，回北京复查，此时甲胎蛋白117，有微弱升高的趋势，其他不正常的值如下：谷丙转氨酶偏高（86.1），谷酰转氨酶偏高（98.3），r-谷氨酰基转肽酶偏高（196.5），碱性磷酸酶偏高（191.6），a-羟丁酸脱氢酶偏高（132.9），总胆汁酸偏高（15.7），直接胆红素偏高（4.7）。CT结果和上次复查几乎一样：肝右叶肿物大小10.8×10.8cm，肝左叶稍低密度结节1.6×2.0cm，肝右叶新见片状稍低密度灶，腹膜后见小淋巴结，但是心包横膈组淋巴结本次扫描显示不清。7.8，核磁，结果比上次较为理想，肝右叶肿物大小10.1×9.7cm，肝左叶异常信号结节，大小为1.9×1.6cm，增强扫描未见强化，腹膜后未见明确肿大淋巴结，腹水也较前减少。医生说目前依然不用做特别的处理，就是甲胎蛋白降不下来，要多观察一下。现在父亲准备回家，下次等9月份再来北京复查了。
父亲患肝癌到现在快一年半了，从刚开始得知病情的震惊和不知所措，到现在的常态化复查，从治疗过程多次打算切除却切不了，到现在的带瘤生存，我们全家都经受住了身心和金钱上的巨大考验，自从放疗之后，父亲现在的治疗就是三周一次的免疫治疗（PD-1，替雷利珠单抗）+靶向（瑞戈非尼），然后就是定期复查了。
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上面是之前发的三个帖子，感兴趣的jr们可以看看，现在继续更新父亲肝癌的治疗，上次说到父亲在等床位放疗，现在终于可以放疗了。
2022.1.26，放疗科医生的建议是在右肝部位做十次大的放疗，这样才会更有效果，但是十次大的放疗必然会波及右肾，右肾肯定保不住了，但只要左肾没问题，一个肾也是可以正常生活的，于是，做了一个肾小球滤过率（GFR）检查，来看看肾功能。检查结果：左肾：52.5ml/分，右肾60.7ml/分，右肾GFR值大致正常，右肾上级肾盂排泄稍延缓；左肾功能及GFR值大致正常，排泄较通畅。结果显示肾功能还行，因此决定做十次大的放疗，同时医生还表示，由于发生了左肝的转移，靶向药索拉非尼可能失效了，于是替换成了新的靶向药瑞戈非尼，同时还确定将重新进行免疫治疗。1.29-2.5，连续做了四次放疗后，抽血化验，显示白细胞和血小板偏低，于是医生开了提高白细胞和血小板的药：盐酸小檗胺片和海曲泊帕乙醇胺片，同时静脉注射相关功能药剂。2.7-2.14，连续做了六次放疗，这样十次放疗就做完了，同时，医生也给出了复查时间为放疗后的第1、3、6个月。2.14，免疫治疗，换了一种PD-1（替雷利珠单抗）。2.15，出院，开靶向药瑞戈非尼，此时甲胎蛋白已经降到了300多。
2022.3.8，免疫治疗，注射替雷利珠单抗。3.17，放疗一个月后的第一次复查，这次甲胎蛋白值降到了一年以来的最低值，只有86.38，其他不正常的值如下：血清铁蛋白（568.5），血清a-L-岩藻糖苷酶偏高54.53，碱性磷酸酶偏高197.8，谷草转氨酶偏高71.7，肌酸激酶同工酶偏高94.4，C-反应蛋白偏高1.39，r-谷氨酰基转肽酶偏高211.5，a-羟丁酸脱氢酶偏高136.5（正常59-126.4），总胆汁酸偏高21.83（正常0-10），β2微球蛋白偏高2.72（正常1-2.3），白蛋白偏低36.9，前白蛋白偏低13.1，转铁蛋白偏低187.9（正常200-360），血小板偏低90（正常100-350）。核磁结果显示肝右叶肿物大小为9.8×9.5cm，而肝左叶异常信号结节，大小为1.9×1.6cm，增强扫描未见强化，说明上次消融的效果还不错，肝右叶结节，大小0.4×0.7cm，倾向子灶，这个子灶小了一些。CT结果和上次几乎一样，肝右叶肿物大小10.8×10.8cm，肝左叶低密度结节两个，大小分别为0.9×0.7cm和1.6×2.0cm，心包横膈组和腹膜后见小淋巴结。见到放疗科医生，医生说右肝的放疗部分效果还不是很好，起初建议再做一次介入，后来医生看我父亲面容憔悴，决定还是暂缓介入，因为放疗的最佳效果在3-6个月后才会体现，建议等下次复查再做决定。由于下次复查还有2个月，父亲决定回家调养，至于三周1次的免疫治疗就在家这边的医院进行了。
2022.3.22，在北京治疗9个月后，回家了，父亲带着激动的心情终于踏上了回家的旅程，这段旅程是艰辛的，但也是值得的。2022.3.30，在赣州市人民医院免疫治疗，注射替雷利珠单抗。4.20，免疫治疗，注射替雷利珠单抗，此时甲胎蛋白已经降到40.23，为肝癌以来最低值。5.11，免疫治疗，注射替雷利珠单抗，甲胎蛋白又升至83.83。
2022.5.17，回北京复查，5.19，检查CT，肝右叶肿物大小10.8×10.8cm，肝左叶稍低密度结节1.6×2.0cm，肝右叶新见片状稍低密度灶，心包横膈组和腹膜后见小淋巴结。5.20，检查核磁，肝右叶肿物大小10.1×9.7cm，肝左叶异常信号结节，大小为1.9×1.6cm，增强扫描未见强化，上次看的肝右叶多发高信号结节大部分显示不清了，但是这次发现了腹水，且较前明显增多。医生的意思是目前还不需要介入，只需打白蛋白，处理好腹水就行。
2022.6.1，抽血化验，甲胎蛋白又升至108，此时开始打白蛋白，连打四天，一直打到6.4。在6.3，还进行了免疫治疗，注射替雷利珠单抗。6.24，免疫治疗，注射替雷利珠单抗。
2022.7.7，回北京复查，此时甲胎蛋白117，有微弱升高的趋势，其他不正常的值如下：谷丙转氨酶偏高（86.1），谷酰转氨酶偏高（98.3），r-谷氨酰基转肽酶偏高（196.5），碱性磷酸酶偏高（191.6），a-羟丁酸脱氢酶偏高（132.9），总胆汁酸偏高（15.7），直接胆红素偏高（4.7）。CT结果和上次复查几乎一样：肝右叶肿物大小10.8×10.8cm，肝左叶稍低密度结节1.6×2.0cm，肝右叶新见片状稍低密度灶，腹膜后见小淋巴结，但是心包横膈组淋巴结本次扫描显示不清。7.8，核磁，结果比上次较为理想，肝右叶肿物大小10.1×9.7cm，肝左叶异常信号结节，大小为1.9×1.6cm，增强扫描未见强化，腹膜后未见明确肿大淋巴结，腹水也较前减少。医生说目前依然不用做特别的处理，就是甲胎蛋白降不下来，要多观察一下。现在父亲准备回家，下次等9月份再来北京复查了。
父亲患肝癌到现在快一年半了，从刚开始得知病情的震惊和不知所措，到现在的常态化复查，从治疗过程多次打算切除却切不了，到现在的带瘤生存，我们全家都经受住了身心和金钱上的巨大考验，自从放疗之后，父亲现在的治疗就是三周一次的免疫治疗（PD-1，替雷利珠单抗）+靶向（瑞戈非尼），然后就是定期复查了。
