跟大家分享一个好几年前我在肛肠外科规培学习时见到的病例,特别有意思的病例。
当然,对患者本人来说是比较折腾的,希望这个病例能让大家有所启发。
病人是个 32 岁的年轻女性,姓庞。
她找到我们的时候,肛门已经痛得很严重了,行走都困难。
而这一切,都得从大半年前开始说起。
大半年前,庞女士发现自己左臀部靠近肛门那一块会有疼痛。
起初并没有太留意,后来发现疼痛的地方还有一个肿块,自己用手能摸得到,压下去疼痛也比较明显。
而且走路的姿势都变了,因为有时肛门周围真的很痛。
肛门附近长了肿块,而且还痛。这该不会是肿瘤吧?庞女士越想越害怕。
而且由于这个肿块的存在,性生活也出了问题,每次同房都特别疼痛,以至于她开始拒绝跟老公同房。
这件事让他们很苦恼。
先是看了妇科医生,妇科医生一听说她是在肛门周围长了肿块,而且还有压痛,就把她推给了肛肠科大夫。
但妇科医生也告诉她,看起来不像肿瘤,因为疼痛明显,应该是肛周脓肿,肛周脓肿厉害的话也会导致性交疼痛的,这并非妇科问题。
于是庞女士找到了肛肠外科医生。
外科医生一看她的肛周肿块,说这的确不是妇科问题,是肛周脓肿。
是肛门周围的软组织被细菌侵入了,引起了感染,并且有脓肿形成,找妇科没用,还得他们做切开引流才行。
一听到要切开肛门附近,庞女士就抵触,问能不能保守治疗。
医生也告诉她,抗生素很难直达脓肿里面,单纯用药效果不好。
正犹豫间,庞女士的肛门肿块又剧痛起来,站也不是坐也不是,趴着会舒服点,痛得满头大汗,脸色苍白。
医生见状,也有些警惕了,让她多休息一会。
可没多久,庞女士就说胸口闷了,心慌了。
心脏跳得很快,好像要蹦出来了一样。
这可吓到了医生,赶紧推心电图机过来,看看是不是心脏出了问题。
肛肠外科医生不经常处理这种急症,所以有些慌张。
庞女士也看出来了。
医生越是慌张,庞女士就感觉心跳更快了,紧紧握住了老公的手。
要做心电图。可是心电图得躺着做,一趟下来,压到肛门周围肿块,庞女士又痛得嗷嗷叫。
好不容易做完了心电图,结果显示心率有 160 次/分了。
不得了了,这么快的心率,要出事了。赶紧找人帮忙,找心内科医生下来。
帮手还没及时赶到,庞女士就逐渐好转了。
很快心跳就恢复正常了,人也舒服了。
吓出了一身汗。
前后也就 5 分钟。
后来心内科医生来了,说是阵发性室上性心动过速,可能需要到心内科进一步检查治疗了。
但这个不算急症,可以先把肛周脓肿处理完了再做。
肛周脓肿实在是太痛了。
庞女士告诉我们,虽然比不上之前生孩子那么痛,但是也是痛到怀疑人生了。
后来在医生的安排下,做了肛周脓肿切开引流术。
为什么要做这个手术?
医生也解释清楚了,脓肿形成后,抗生素效果是不好的,必须把脓肿切开,把脓液引流出来。
清理干净脓腔,才有可能缓解疼痛、恢复正常。
本以为挨了这一刀,削掉了脓肿,后面就可以轻松自如了。
万万没想到,疼痛反而加剧了。
这真的是要了庞女士的命。医生说可能是伤口的问题。
坐也不是,站也不是,躺也不是,一定得趴着。
趴着能缓解疼痛,但还是很痛。
后来又用了各种办法,包括草药,膏药,坐浴等,扛了一个多星期,才总算缓解了一些。
终于舒服一些过了几个月。
没想到几个月后肛周疼痛又来了。
还是之前那个位置,又起了脓肿,而且痛不欲生。
庞女士匆忙赶到了医院,找回了当时的肛肠外科医生。
医生反复检查了,很纳闷,怎么脓肿复发了,可能是上次切开引流没搞干净。
于是又一次做了肛周脓肿切开引流术。
这次引流彻底一些,清洗干净一些,不要再复发了。
庞女士想死的心都有了,由于这个肛周脓肿,她都少了很多社交,严重影响了工作。
最关键的……
跟大家分享一个好几年前我在肛肠外科规培学习时见到的病例,特别有意思的病例。
当然,对患者本人来说是比较折腾的,希望这个病例能让大家有所启发。
病人是个 32 岁的年轻女性,姓庞。
她找到我们的时候,肛门已经痛得很严重了,行走都困难。
而这一切,都得从大半年前开始说起。
大半年前,庞女士发现自己左臀部靠近肛门那一块会有疼痛。
起初并没有太留意,后来发现疼痛的地方还有一个肿块,自己用手能摸得到,压下去疼痛也比较明显。
而且走路的姿势都变了,因为有时肛门周围真的很痛。
肛门附近长了肿块,而且还痛。这该不会是肿瘤吧?庞女士越想越害怕。
而且由于这个肿块的存在,性生活也出了问题,每次同房都特别疼痛,以至于她开始拒绝跟老公同房。
这件事让他们很苦恼。
先是看了妇科医生,妇科医生一听说她是在肛门周围长了肿块,而且还有压痛,就把她推给了肛肠科大夫。
但妇科医生也告诉她,看起来不像肿瘤,因为疼痛明显,应该是肛周脓肿,肛周脓肿厉害的话也会导致性交疼痛的,这并非妇科问题。
于是庞女士找到了肛肠外科医生。
外科医生一看她的肛周肿块,说这的确不是妇科问题,是肛周脓肿。
是肛门周围的软组织被细菌侵入了,引起了感染,并且有脓肿形成,找妇科没用,还得他们做切开引流才行。
一听到要切开肛门附近,庞女士就抵触,问能不能保守治疗。
医生也告诉她,抗生素很难直达脓肿里面,单纯用药效果不好。
正犹豫间,庞女士的肛门肿块又剧痛起来,站也不是坐也不是,趴着会舒服点,痛得满头大汗,脸色苍白。
医生见状,也有些警惕了,让她多休息一会。
可没多久,庞女士就说胸口闷了,心慌了。
心脏跳得很快,好像要蹦出来了一样。
这可吓到了医生,赶紧推心电图机过来,看看是不是心脏出了问题。
肛肠外科医生不经常处理这种急症,所以有些慌张。
庞女士也看出来了。
医生越是慌张,庞女士就感觉心跳更快了,紧紧握住了老公的手。
要做心电图。可是心电图得躺着做,一趟下来,压到肛门周围肿块,庞女士又痛得嗷嗷叫。
好不容易做完了心电图,结果显示心率有 160 次/分了。
不得了了,这么快的心率,要出事了。赶紧找人帮忙,找心内科医生下来。
帮手还没及时赶到,庞女士就逐渐好转了。
很快心跳就恢复正常了,人也舒服了。
吓出了一身汗。
前后也就 5 分钟。
后来心内科医生来了,说是阵发性室上性心动过速,可能需要到心内科进一步检查治疗了。
但这个不算急症,可以先把肛周脓肿处理完了再做。
肛周脓肿实在是太痛了。
庞女士告诉我们,虽然比不上之前生孩子那么痛,但是也是痛到怀疑人生了。
后来在医生的安排下,做了肛周脓肿切开引流术。
为什么要做这个手术?
医生也解释清楚了,脓肿形成后,抗生素效果是不好的,必须把脓肿切开,把脓液引流出来。
清理干净脓腔,才有可能缓解疼痛、恢复正常。
本以为挨了这一刀,削掉了脓肿,后面就可以轻松自如了。
万万没想到,疼痛反而加剧了。
这真的是要了庞女士的命。医生说可能是伤口的问题。
坐也不是,站也不是,躺也不是,一定得趴着。
趴着能缓解疼痛,但还是很痛。
后来又用了各种办法,包括草药,膏药,坐浴等,扛了一个多星期,才总算缓解了一些。
终于舒服一些过了几个月。
没想到几个月后肛周疼痛又来了。
还是之前那个位置,又起了脓肿,而且痛不欲生。
庞女士匆忙赶到了医院,找回了当时的肛肠外科医生。
医生反复检查了,很纳闷,怎么脓肿复发了,可能是上次切开引流没搞干净。
于是又一次做了肛周脓肿切开引流术。
这次引流彻底一些,清洗干净一些,不要再复发了。
庞女士想死的心都有了,由于这个肛周脓肿,她都少了很多社交,严重影响了工作。
最关键的……