免疫治疗的话 上海好像先开展 给你2位医生中 谭强上海胸科医院主任医师 你可以问问 记得问费用这些 听说比较贵 然后自己衡量一下 最好2位医生都问问

看起来是肺癌骨转移，一般这种情况不建议做手术，以放化疗为主，我在上海的肿瘤医院上班，我们医院的胸外科也很不错，但是能不能手术需要评估，有需要可以找我

看你的病理报告单是在哈尔滨做的，应该是东北jr，哈尔滨培养出来优秀肺癌专家以哈尔滨肿瘤医院为好，而且本地医保能够最大限度报销，避免人才两空；另外东北地区最好的肺癌应该是吉林省肿瘤医院程颖院长，如果考虑对老人家舟车劳顿治疗的接受度，可以去那边问诊；至于全国其他专家，你这边病理报告以及核磁已经非常明确是晚期小细胞肺癌骨转移，诊断应该是明确的，治疗手段都是非常标准化，去北上广治疗方案也类似（只有疑难杂症或者复杂的情况，适合这几个地方找大专家问诊）；晚期小细胞肺癌预后不会太好，中位生存大概2年以内，要有心理预期；同时对于化疗免疫敏感缩流瘤效果好，但是不要高兴过早，因为小肺非常容易耐药，突变靶点很多，容易快速进展；最后付上CSCO指南的标准治疗方案供参考，药物治疗一线毫无疑问首选化疗+免疫，但是免疫用了阿德贝利（恒瑞公司的，国产）比较贵，有更优惠的国产的可医保，也有进口的非医保，你自己考虑；同时骨转移要积极做好护骨治疗，骨保护药要马上用上避免骨相关事件。祝好！

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骨转移了，晚期了，剩下日子享受享受吧

尽快开始治疗，我看这个应该是脑转移了，不太有手术机会，尽快开始治疗比较重要，现在化疗比较安全不用太担心副作用，华西周大夫是外科，目前看主要还是找内科大夫

兄弟，心理调节好，我全程陪伴，分外煎熬，现在已经铜皮铁骨，小细胞癌比较恶性，哎，癌症就是死缓，各显神通

北肿 赵军

射波刀了解下

天津肿瘤医院

确实只能幸苦楼主多跑，现在不是也有什么网上问诊的，感觉可以先试试水，问问大医院的，我也不懂，纯属出个主意

建议每隔一段时间做一次脑核磁，肺癌就怕脑转移。小细胞肺癌生长速度特别快，一开始用化疗一般效果都很好，因为化疗专门杀长得快的细胞。但就像韭菜，割一茬涨一茬，永远割不干净，最后产生耐药性效果会越来越差

三大肺癌肺腺癌靶向药超级多，而且很多人都有基因突变，所以肺腺癌是最好治的肺鳞癌能用靶向药的人不到10%，因为很多人没有那种基因突变，所以一般医生都不建议花钱做基因检测小细胞肺癌至今没有基因型靶向药，至于安罗替尼之类的那种药不是针对肺癌驱动基因的，是控制血管生长基因的，属于通用型靶向药。用是可以用，但效果还不如化疗。（PS：针对驱动基因的靶向药是最好的，那种靶向药用了后肿瘤迅速被控制甚至影像上可以消失，只要不耐药和正常人没区别，但只有肺腺癌有很多驱动基因）

我看目前好像只有骨转移，脑转移暂时还没有。

北肿瘤，吴楠

我看目前好像只有骨转移，脑转移暂时还没有。

兄弟我问下你，你父亲有放疗过吗？我不太懂跟化疗有什么区别

癌症治疗流程基本差不多，有的医生保守，有的激进一些，如果有条件肯定要去顶级医院，我妈妈肺腺癌晚期，发现时骨转移，唐都医院的建议是左肺切除，化疗，然后靶向药！但是我妈妈身体素质一直很差，常年病号，联系了上海复旦附属肿瘤医院，陈海泉教授，他最后让我妈妈保守治疗，目前俩年多了，一直没有手术和化疗……不知道坚持多久！

我是家属，这病分局限期和广泛期，你爸属于远端转移了，就是广泛期。铂类药物化疗，放疗，效果会很好，但是会很快复发。复发后生存期会很短，心理要有准备。身体上，第一个疗程化疗结束，带他到处走走。复发后人会很累，基本没有力气。二线药物紫杉醇，副作用很大，但是效果基本没有，做好心理准备。

petct看有颅骨专业，如果能确定是肺原发癌，那应该是有远处转移，已经不具备手术条件了，小细胞癌现在靶向药不多，但是我爸在天津的一个病友说帕博利珠似乎有效，这个尽量快开启化疗，但是最好家属带着病理至少去省会城市问一问，另外和医院好好沟通一下，能不能把活检样本切片也拿出一份，方便大医院帮忙染色看看