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2018年6月10日,日本乒乓球公开赛女子单打半决赛,她在0-3落后的情况下连赢四局,以4-3逆转战胜中国选手陈幸同,闯入决赛。决赛中,以4-2战胜中国选手王曼昱,夺得女子单打冠军。
2018年11月,伊藤美诚在世界巡回赛系列赛的瑞典公开赛中一连击败了中国的刘诗雯、丁宁和朱雨玲三位选手,首次夺得女单项目的冠军。
2019 年10月,国际乒联瑞典公开赛女单半决赛,伊藤美诚以4-2战胜中国选手孙颖莎,与中国队的陈梦争夺女单冠军。 决赛中,面对陈梦,她一度以大比分3:1领先,但陈梦随后一口气连扳3局,最终以4-3实现逆转,伊藤美诚获得亚军,无缘卫冕。