跟大家分享一个让人头皮发麻的病例。
文章最后我做了通俗易懂的相关知识总结,真的是一看就懂那种,相信能帮助到很多人。
先来看病例。
这是个女性患者,很年轻,才 32 岁,是一家批发店的员工。
1 个月前,患者因为工作原因感到压力很大。
家属反应,患者计算能力一般,经常算错数目,导致批发货物货不对数,遭到老板责骂。
渐渐地患者出现睡眠差,睡不着等症状,睡着了也容易惊醒,做梦较多,而且不是什么好梦。
心烦意乱,怕吵,有时候觉得手指发麻。
3 天前,事情变得更加诡异。
这天她在喝水时突然出现胸闷、喘息发作,并且紧张不安,好像有人要追杀自己一样。
这在以前是从来没有过的,患者不知道自己患了什么病。
幸亏这样的不舒服仅仅是持续了几分钟,之后逐渐缓解。
患者本人也变得比较烦躁,晚上没办法睡觉,稍微有些声响都会让她心烦意乱,并且感到喉咙发紧。
这种感觉真的太难受了。
她以为这是偶然发作,也想到自己这段时间工作压力大,可能是精神太紧张导致的。
以为休息多两天就能好。
但后来她开始意识到问题的严重性,自己该不会患精神病了吧?
患者二姑就有精神分裂症,有医生说精神病是有遗传倾向的,如果家庭里面有亲戚患精神病,那么家庭成员患病的可能性比普通人要高。
一想到这层,她就更紧张了。
二姑跟自己的血缘关系不远,万一真的惹上精神病,那就麻烦了。
让她更加想不到的是,这样的情况反复出现了几次。
接下来的几天她都不得安宁,一旦渴了想喝水,刚拿起水杯就呼吸困难、喘息,好像见到了魔鬼一般,惊吓不安。
当时正好是冬季,冷空气下来,患者只要站在窗台,被风一吹,就更加焦虑不安了。
家里人反应,她见到风就好像见到鬼一样,似乎风要杀掉她,那几天家里的窗户都封得严严实实。
密不透风。
但她仍然有惊恐发作。
家里人带着她到了当地市中心医院,做了很多检查,包括胸片、心电图、心脏彩超等,均未见异常。
最终医生建议到精神科门诊就诊,医生特别关心患者有没有幻觉,比如幻视或者幻听,有没有见到一些妖魔鬼怪之类。
患者摇头,表示那倒没有,但人很容易变得紧张。
既然没有幻觉,那就不大可能是精神分裂症。
经过医生的综合评估,患者被诊断为「焦虑症」。
医生说,焦虑症是一种精神障碍方面疾病,以焦虑情绪体验为主要特征。
询问病史后,考虑是患者工作不顺利、不如意、多次出错误、被老板责骂后出现的一种应激反应。
焦虑症也分急性和慢性,急性焦虑发作也叫惊恐发作。
家属一听到惊恐发作,八九不离十了,病人在家里就是这个状态。
稍微有些异常的声响都会吓到她,整个人就跟见了什么脏东西一样,家里都差点要请大仙过来做法事了,听医生这么分析后,大家才放心。
医生继续解释,惊恐发作(急性焦虑发作)很容易理解啊,患者会对子虚乌有的东西感到紧张和担心,坐立不安。
家属哭诉,患者不仅坐立不安啊,简直是如坐针毡,不得安宁。
而且有时候患者会有濒死感,遭遇到特定的环境,比如封闭的空间或者某个不愿面对的事物时,患者会突然出现极度恐惧的心理,觉得整个人马上就要去了一样。
医生解释,惊恐发作就是这样。
接着又说,惊恐发作除了会有上述表现外,还会有一些植物神经功能失调的表现,比如心悸、手抖、手脚麻木、容易出汗、频繁上厕所等。
几乎全中。
之前还有医生怀疑是心内科的疾病,但心内科医生反复看了,各方面都算正常。
还有医生怀疑是不是癫痫、甲亢等疾病。
看来真的不是躯体疾病,而是精神方面疾病。
家属总算了解了。
最后医生建议住院治疗,暂时不合适继续工作了,以免加重病情。以后如果病情稳定了,建议更换工作,找一份相对轻松的活干。
不用医生说,家里人都知道这份工作是做不下去的了。
很快就办理了入院手续。
入院后管床医生就给患者做了仔细的体格检查,有个比较明显的发现,患者情绪一直绷得比较紧,双手捂住胸口,时不时大口喘气。
但患者本人的意识还是清晰的,对答自如。
并且患者自己告诉医生,全身都不舒服。
询问病史过程中,患者再一次突发呼吸困难,表情极度痛苦,不时用手捶打胸部,感觉像是死了至亲后的痛苦、彷徨、无助和悲伤。
这个过程持续了十几秒钟,才逐步缓解。
管床医生年轻,没见过这么厉害的惊恐发作,一开始差点被吓到了。
因为病人看起来太严重了,感觉马上就要抢救了一样。
患者缓解后,一切又恢复如常。
管床医生也非常关注患者会不会有幻觉、妄想等,以及是否有思维不连贯等,这些都是精神科常见的症状,尤其是精神分裂症患者。
但几次询问,患者的确不存在幻觉、妄想情况,叙述能力正常,并没有说见到鬼魂等子虚乌有的东西,都是莫名其妙就惊恐发作了。
后来教授来查房。
因为还要敲门而入,教授一进门就问,大白天的怎么关着门。
见窗户也是紧紧锁住的,窗帘也都拉上了,教授当即表示不行,这样不通风怎么行,医院什么病人都有,到处都可能有细菌病毒,通风是很关键的。
这句话让病人受到了惊吓,蜷缩在一起。
家属解释说,是因为病人怕风怕光。
教授听说有个惊恐发作的患者,所以过来瞧瞧,按现在的表现来看,这可不是什么惊恐发作啊。
教授私底下跟下面的医生讲,你们可得看准了,这个病人特别奇怪,极有可能是那个让人闻风丧胆的疾病啊。
跟大家分享一个让人头皮发麻的病例。
文章最后我做了通俗易懂的相关知识总结,真的是一看就懂那种,相信能帮助到很多人。
先来看病例。
这是个女性患者,很年轻,才 32 岁,是一家批发店的员工。
1 个月前,患者因为工作原因感到压力很大。
家属反应,患者计算能力一般,经常算错数目,导致批发货物货不对数,遭到老板责骂。
渐渐地患者出现睡眠差,睡不着等症状,睡着了也容易惊醒,做梦较多,而且不是什么好梦。
心烦意乱,怕吵,有时候觉得手指发麻。
3 天前,事情变得更加诡异。
这天她在喝水时突然出现胸闷、喘息发作,并且紧张不安,好像有人要追杀自己一样。
这在以前是从来没有过的,患者不知道自己患了什么病。
幸亏这样的不舒服仅仅是持续了几分钟,之后逐渐缓解。
患者本人也变得比较烦躁,晚上没办法睡觉,稍微有些声响都会让她心烦意乱,并且感到喉咙发紧。
这种感觉真的太难受了。
她以为这是偶然发作,也想到自己这段时间工作压力大,可能是精神太紧张导致的。
以为休息多两天就能好。
但后来她开始意识到问题的严重性,自己该不会患精神病了吧?
患者二姑就有精神分裂症,有医生说精神病是有遗传倾向的,如果家庭里面有亲戚患精神病,那么家庭成员患病的可能性比普通人要高。
一想到这层,她就更紧张了。
二姑跟自己的血缘关系不远,万一真的惹上精神病,那就麻烦了。
让她更加想不到的是,这样的情况反复出现了几次。
接下来的几天她都不得安宁,一旦渴了想喝水,刚拿起水杯就呼吸困难、喘息,好像见到了魔鬼一般,惊吓不安。
当时正好是冬季,冷空气下来,患者只要站在窗台,被风一吹,就更加焦虑不安了。
家里人反应,她见到风就好像见到鬼一样,似乎风要杀掉她,那几天家里的窗户都封得严严实实。
密不透风。
但她仍然有惊恐发作。
家里人带着她到了当地市中心医院,做了很多检查,包括胸片、心电图、心脏彩超等,均未见异常。
最终医生建议到精神科门诊就诊,医生特别关心患者有没有幻觉,比如幻视或者幻听,有没有见到一些妖魔鬼怪之类。
患者摇头,表示那倒没有,但人很容易变得紧张。
既然没有幻觉,那就不大可能是精神分裂症。
经过医生的综合评估,患者被诊断为「焦虑症」。
医生说,焦虑症是一种精神障碍方面疾病,以焦虑情绪体验为主要特征。
询问病史后,考虑是患者工作不顺利、不如意、多次出错误、被老板责骂后出现的一种应激反应。
焦虑症也分急性和慢性,急性焦虑发作也叫惊恐发作。
家属一听到惊恐发作,八九不离十了,病人在家里就是这个状态。
稍微有些异常的声响都会吓到她,整个人就跟见了什么脏东西一样,家里都差点要请大仙过来做法事了,听医生这么分析后,大家才放心。
医生继续解释,惊恐发作(急性焦虑发作)很容易理解啊,患者会对子虚乌有的东西感到紧张和担心,坐立不安。
家属哭诉,患者不仅坐立不安啊,简直是如坐针毡,不得安宁。
而且有时候患者会有濒死感,遭遇到特定的环境,比如封闭的空间或者某个不愿面对的事物时,患者会突然出现极度恐惧的心理,觉得整个人马上就要去了一样。
医生解释,惊恐发作就是这样。
接着又说,惊恐发作除了会有上述表现外,还会有一些植物神经功能失调的表现,比如心悸、手抖、手脚麻木、容易出汗、频繁上厕所等。
几乎全中。
之前还有医生怀疑是心内科的疾病,但心内科医生反复看了,各方面都算正常。
还有医生怀疑是不是癫痫、甲亢等疾病。
看来真的不是躯体疾病,而是精神方面疾病。
家属总算了解了。
最后医生建议住院治疗,暂时不合适继续工作了,以免加重病情。以后如果病情稳定了,建议更换工作,找一份相对轻松的活干。
不用医生说,家里人都知道这份工作是做不下去的了。
很快就办理了入院手续。
入院后管床医生就给患者做了仔细的体格检查,有个比较明显的发现,患者情绪一直绷得比较紧,双手捂住胸口,时不时大口喘气。
但患者本人的意识还是清晰的,对答自如。
并且患者自己告诉医生,全身都不舒服。
询问病史过程中,患者再一次突发呼吸困难,表情极度痛苦,不时用手捶打胸部,感觉像是死了至亲后的痛苦、彷徨、无助和悲伤。
这个过程持续了十几秒钟,才逐步缓解。
管床医生年轻,没见过这么厉害的惊恐发作,一开始差点被吓到了。
因为病人看起来太严重了,感觉马上就要抢救了一样。
患者缓解后,一切又恢复如常。
管床医生也非常关注患者会不会有幻觉、妄想等,以及是否有思维不连贯等,这些都是精神科常见的症状,尤其是精神分裂症患者。
但几次询问,患者的确不存在幻觉、妄想情况,叙述能力正常,并没有说见到鬼魂等子虚乌有的东西,都是莫名其妙就惊恐发作了。
后来教授来查房。
因为还要敲门而入,教授一进门就问,大白天的怎么关着门。
见窗户也是紧紧锁住的,窗帘也都拉上了,教授当即表示不行,这样不通风怎么行,医院什么病人都有,到处都可能有细菌病毒,通风是很关键的。
这句话让病人受到了惊吓,蜷缩在一起。
家属解释说,是因为病人怕风怕光。
教授听说有个惊恐发作的患者,所以过来瞧瞧,按现在的表现来看,这可不是什么惊恐发作啊。
教授私底下跟下面的医生讲,你们可得看准了,这个病人特别奇怪,极有可能是那个让人闻风丧胆的疾病啊。