从今年最近出来的榜单来看，这个差距似乎缩小很多，先看两国医药巨头企业的质量和数量对比：
强生：美国1944年在美上市强生是全球具综合性、业务分布范围广的医疗保健企业，业务涉及消费品、制药医疗器材三大领域，1985年在华创立了第一家合资企业。强生制药业务板块优势领域是肿瘤、自身免疫疾病，产品增长主要由Stelara、Darzalex、Imbruvica、Tremfya、Erleada等几款产品的推动。
辉瑞：美国1944年在美上市药品的探索、开发和生产过程中，他们多样化的全球保健产品包括生物药品、小分子药品和疫苗，以及许多世驰名的健康药物支持世界各地的人们能够获得更为可靠和可承付的医疗卫生服务。这与辉瑞作为一家世界领先的生物制药公司责任是一致的。160多年来，辉瑞一直努力为人们提供更好、更优质的服务。
艾佰维：美国成立2012年2013上市AbbVieInc是一家以研究为基础的全球生物制药公司。AbbVie开发和销售先进的治疗方法，解决世界上一些最复杂和最严重的疾病。AbbVie的产品专注于治疗风湿病胃肠病学和皮肤病学等慢性自身免疫疾病。AbbVie还在免疫学，肿瘤学和神经病学等重要医学专业的临床开发方面拥有大量有前途的新药，并对囊性纤维化和女性健康进行了额外的有针对性的投资。
礼来公司：美国成立1901年1973年上市礼来公司(“礼来”)是一家全球医疗保健领先公司，将关怀与发现结合起来，为全世界的人们提供更好的生活。礼来成立于一个多世纪前由一位致力于创造满足实际需求的高品质药物的人创立。主要得益于阿尔兹海默病抗体新药Donanemab，以及tirzepatide3期头对头临床击败了诺和诺德司美格鲁肽。
默沙东：美国成立1970年1946年默克公司是一家领先的全球生物制药公司，它一直致力于为世界上许多最具挑战性的疾病提供药物和疫苗。如今，默克继续处于生物制药研究的最前沿，以推动预防和治疗威胁世界各地人民的疾病--包括疼症，心脏疾病，新出现的动物疾病，阿茨海默和包括艾滋和埃博拉在内的传染病。
百时美施贵宝：美国成立1933年1969年公司上市以科研为基础的全球性的从事医药保健及个人护理产品的多元化企业，其主要业务涵盖医药产品、日用消费品、营养品及医疗器械，药品，以心血管药物、抗癌药物、中枢神经药物等最为有名；医疗设备，包括矫形的或其它插入件、骨质生成产品、等；非处方保健产品，如Gerber牌幼婴儿保健仪器以及其它营养维它命产品、止痛药、皮肤药等；化妆品、健美产品和家庭产品。
迈瑞医疗：中国2018年上市从事医疗器械的研发、制造、营销及服务，始终以客户需求为导向，致力于为全球医疗机构提供优质产品和服务国内医疗器械龙头，中国收入体最大的医疗器械公司
药明康德：中国成立2000年2018上市主营业务为小分子化学药的发现、研发及生产的全方位、一体化平台服务，以全产业链平台的形式面向全球制药企业提供各类新药的研发、生产及配套服务；开发研究及报批新药，医药中间体和精细化工产品（不含危险化学品）的研发；此外，发行人还在境外提供医疗器械检测及境外精准医疗研发生产服务，公司主要产品或服务为CRO；CMO/CDMO两块。
恒瑞医药：中国成立1997年2000上市药品研发、生产和销售公司抗肿瘤药（占营收55%23.9亿＄）销售在国内排名第一市场份额达12%以上，公司诸种抗朋瘤药品在国内排名居前，其中3个产品为国内独家生产，公司的抗肿瘤垄系列产品品牌地位已确立。现有仿药方面奥沙利柏、多西他赛处于成长期，伊利替康也正在进入快速成长期。
所以，虽然数据上比之前好看很多，但是落后是显而易见而的，尤其是创新的落后是非常致命的。
药物创新核心原因在于支付，利润决定创新活力市场化决定创新友好度；其次在产业基础，包括科技储备、产业链完备度、监管效能（主要是审评审批），最后聊一些产业的转型。
我国的公共卫生支出是低于发达国家的，而且医药产业在国内是定位于公共产品，并不鼓励自由市场，支付端对创新药并不友好，大家都知道到集采会腾笼换鸟，换到的钱有多少真的去了创新药械上很难量化，但是国谈确实实实在在砍价了。而且中国的流通市场非常乱，创新药物进入市场的阻碍很大。这里补充一下，大分子药物和高端药械肯定是未来，但是受限于支付能力，中国的创新生物药企哪怕在资本的扶持下成长起来，他们的首选市场都是美国。
起步晚，基础弱是另一个原因。我们药品的制造能力并没有规模化，仿制药的集中度也不够；基础性引领性科学的投入不够，产学研一体化也相对落后，而且由于某些原因，大量的资源流入到传统药物的生产流通中。监管也是相对落后的，不过近些年对创新的鼓励主要集中在审评审批的体制创新上，开设了绿色通道，进步是看得见的。但是对于一些热点创新，中国人并没有非常落后，特别是在资本全球化的今天，我们的跟踪能力非常强，但是商业化能力和核心技术突破不强。
生物药是目前最具投资价值的医药细分领域，在全球在研药物整体中的比例逐年上升。伴随国家各类医药政策的扶持和资本的孵化，中国生物医药创新迎来了新的历史机遇。
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从今年最近出来的榜单来看，这个差距似乎缩小很多，先看两国医药巨头企业的质量和数量对比：
强生：美国1944年在美上市强生是全球具综合性、业务分布范围广的医疗保健企业，业务涉及消费品、制药医疗器材三大领域，1985年在华创立了第一家合资企业。强生制药业务板块优势领域是肿瘤、自身免疫疾病，产品增长主要由Stelara、Darzalex、Imbruvica、Tremfya、Erleada等几款产品的推动。
辉瑞：美国1944年在美上市药品的探索、开发和生产过程中，他们多样化的全球保健产品包括生物药品、小分子药品和疫苗，以及许多世驰名的健康药物支持世界各地的人们能够获得更为可靠和可承付的医疗卫生服务。这与辉瑞作为一家世界领先的生物制药公司责任是一致的。160多年来，辉瑞一直努力为人们提供更好、更优质的服务。
艾佰维：美国成立2012年2013上市AbbVieInc是一家以研究为基础的全球生物制药公司。AbbVie开发和销售先进的治疗方法，解决世界上一些最复杂和最严重的疾病。AbbVie的产品专注于治疗风湿病胃肠病学和皮肤病学等慢性自身免疫疾病。AbbVie还在免疫学，肿瘤学和神经病学等重要医学专业的临床开发方面拥有大量有前途的新药，并对囊性纤维化和女性健康进行了额外的有针对性的投资。
礼来公司：美国成立1901年1973年上市礼来公司(“礼来”)是一家全球医疗保健领先公司，将关怀与发现结合起来，为全世界的人们提供更好的生活。礼来成立于一个多世纪前由一位致力于创造满足实际需求的高品质药物的人创立。主要得益于阿尔兹海默病抗体新药Donanemab，以及tirzepatide3期头对头临床击败了诺和诺德司美格鲁肽。
默沙东：美国成立1970年1946年默克公司是一家领先的全球生物制药公司，它一直致力于为世界上许多最具挑战性的疾病提供药物和疫苗。如今，默克继续处于生物制药研究的最前沿，以推动预防和治疗威胁世界各地人民的疾病--包括疼症，心脏疾病，新出现的动物疾病，阿茨海默和包括艾滋和埃博拉在内的传染病。
百时美施贵宝：美国成立1933年1969年公司上市以科研为基础的全球性的从事医药保健及个人护理产品的多元化企业，其主要业务涵盖医药产品、日用消费品、营养品及医疗器械，药品，以心血管药物、抗癌药物、中枢神经药物等最为有名；医疗设备，包括矫形的或其它插入件、骨质生成产品、等；非处方保健产品，如Gerber牌幼婴儿保健仪器以及其它营养维它命产品、止痛药、皮肤药等；化妆品、健美产品和家庭产品。
迈瑞医疗：中国2018年上市从事医疗器械的研发、制造、营销及服务，始终以客户需求为导向，致力于为全球医疗机构提供优质产品和服务国内医疗器械龙头，中国收入体最大的医疗器械公司
药明康德：中国成立2000年2018上市主营业务为小分子化学药的发现、研发及生产的全方位、一体化平台服务，以全产业链平台的形式面向全球制药企业提供各类新药的研发、生产及配套服务；开发研究及报批新药，医药中间体和精细化工产品（不含危险化学品）的研发；此外，发行人还在境外提供医疗器械检测及境外精准医疗研发生产服务，公司主要产品或服务为CRO；CMO/CDMO两块。
恒瑞医药：中国成立1997年2000上市药品研发、生产和销售公司抗肿瘤药（占营收55%23.9亿＄）销售在国内排名第一市场份额达12%以上，公司诸种抗朋瘤药品在国内排名居前，其中3个产品为国内独家生产，公司的抗肿瘤垄系列产品品牌地位已确立。现有仿药方面奥沙利柏、多西他赛处于成长期，伊利替康也正在进入快速成长期。
所以，虽然数据上比之前好看很多，但是落后是显而易见而的，尤其是创新的落后是非常致命的。
药物创新核心原因在于支付，利润决定创新活力市场化决定创新友好度；其次在产业基础，包括科技储备、产业链完备度、监管效能（主要是审评审批），最后聊一些产业的转型。
我国的公共卫生支出是低于发达国家的，而且医药产业在国内是定位于公共产品，并不鼓励自由市场，支付端对创新药并不友好，大家都知道到集采会腾笼换鸟，换到的钱有多少真的去了创新药械上很难量化，但是国谈确实实实在在砍价了。而且中国的流通市场非常乱，创新药物进入市场的阻碍很大。这里补充一下，大分子药物和高端药械肯定是未来，但是受限于支付能力，中国的创新生物药企哪怕在资本的扶持下成长起来，他们的首选市场都是美国。
起步晚，基础弱是另一个原因。我们药品的制造能力并没有规模化，仿制药的集中度也不够；基础性引领性科学的投入不够，产学研一体化也相对落后，而且由于某些原因，大量的资源流入到传统药物的生产流通中。监管也是相对落后的，不过近些年对创新的鼓励主要集中在审评审批的体制创新上，开设了绿色通道，进步是看得见的。但是对于一些热点创新，中国人并没有非常落后，特别是在资本全球化的今天，我们的跟踪能力非常强，但是商业化能力和核心技术突破不强。
生物药是目前最具投资价值的医药细分领域，在全球在研药物整体中的比例逐年上升。伴随国家各类医药政策的扶持和资本的孵化，中国生物医药创新迎来了新的历史机遇。
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