疼痛,一直是困扰上班族的一大原因,久坐久站都会导致颈部、腰部、腿部的疼痛。很多朋友出现肩颈不适的时候,会担心自己是不是颈椎病了。出现腰部不适的时候又会怀疑,自己是否患上了腰肌劳损或者腰间盘突出。
可是大概率都是自己吓自己。除了颈椎病、腰间盘突出之类的疾病、颈、腰的疼痛还有一种病因,那就是肌筋膜炎。
什么是肌筋膜炎
筋膜是存在于人体皮下或更深处,隐藏在结缔组织中的白色纤维,包裹着肌肉、肌腱、器官和组织,可以说筋膜在我们身体内是无所不在。(举个直观的例子:我们日常生活中猪肉内部白色薄膜就是筋膜)。
肌筋膜炎是一种临床常见,而又常被忽略或误诊的痛症,肩颈腰部的肌肉、韧带、关节囊的急性或慢性的损伤、劳损等是本病的基本病因。肌筋膜炎常见于腰背部,因此又称“腰背肌损伤”、“腰背部纤维炎”、“腰背筋膜疼痛症候群”等。
其次见于于颈肩部及胸背部,是指肌肉和筋膜的无菌性炎症反应,若在急性期没有得到彻底的治疗而转入慢性;或者由于病人受到反复的劳损、风寒等不良刺激,可能反复出现持续或者间断的慢性肌肉疼痛、酸软无力等症状。
肌筋膜炎的病因
肌筋膜炎最常见的病因就是慢性劳损,筋肉、筋膜受损后发生纤维化,使软组织处于高张力状态,而出现微小的撕裂性损伤,最后使纤维样组织增多、收缩,挤压局部血管和末梢神经出现疼痛。
肌筋膜炎的症状及其分类
肌筋膜炎的临床症状主要有以下三种:
固定压痛点:疼痛范围较大,压痛点比较深,压痛点可能触及痛性硬结或痛性肌索。
局部肌肉疼痛:表现为慢性酸胀疼痛或钝痛,常伴于紧束感。多见于腰背(表现为肌肉僵硬,有沉重感,晨起或受凉后加重,稍活动可缓解,劳累后加重,腰部活动正常,但活动是酸痛明显)、颈肩、髋、臀(长时间坐姿异常、跷二郎腿等导致)、上下肢等。
缺血性疼痛:遇热时疼痛可减轻,遇冷疼痛加重,增加局部血流后疼痛减轻。
而肌筋膜炎最常见的,表现在颈部、腰部上面的症状如下:
1、颈肩肌筋膜炎
主要表现为颈部、肩部、背部酸痛不适、肌肉僵硬、麻木感、活动受限,并且可能向上肢及背部与肩胛之间放疼痛部位还可有按压痛。
2、腰背肌筋膜炎
主要表现为腰背部弥漫性的酸胀、疼痛,尤其在两侧腰肌及髂嵴上方更为明显,还可有肌肉僵硬或紧张,按压时有压痛,触摸时可能触摸到条索状或结节。
康复治疗
①缺血性按压手法
增加局部肌肉内部的血液循环,有效改善组织内的缺血、缺氧状态,促进代谢产物的排出,缓解骨骼肌中由于 ATP 不足所导致的持续收缩状态, 松解肌筋膜中高张力点,灭活触发点,有效缓解疼痛,最终使运动终板功能障碍恢复至正常水平。
②物理因子治疗
主要推荐 TENS、冲击波、激光与高能量超声波,同理也是聚焦于触发点而不是牵涉痛的部位。在使用物理因子治疗需要学会如何去诊断、确定主要触发点,把治疗作用在触发点上。
③牵伸技术牵伸技术属于触发点非常有效的辅助治疗,可以有效灭活触发点。在对有触发点的肌肉进行牵伸时, 优先对触发点受累部位进行冷喷雾的喷射,在抑制了肌肉的牵张反射情况下,通过缓慢持续的牵伸使肌纤维被拉扯至正常位置,从而有效地降低了触发点的敏感性。
④运动疗法
运动疗法通过针对相对应肌群的训练,矫正肌肉的不平衡性,提高肌肉的柔韧性,可有效改善疼痛强度,可以在其他治疗过后进行核心力量和稳定性训练,巩固疗效。有氧运动与强化训练也可以改变痛阈,减轻肌筋膜疼痛对人体的影响。
康复治疗中的很多治疗已有了充分的临床证据来支持,并且多种康复治疗手段联合使用效果更佳。但是为了最大化避免MPS的发生,健康的生活习性、良好的心态、科学的锻炼、工作与生活的姿势的改善更为重要。
疼痛,一直是困扰上班族的一大原因,久坐久站都会导致颈部、腰部、腿部的疼痛。很多朋友出现肩颈不适的时候,会担心自己是不是颈椎病了。出现腰部不适的时候又会怀疑,自己是否患上了腰肌劳损或者腰间盘突出。
可是大概率都是自己吓自己。除了颈椎病、腰间盘突出之类的疾病、颈、腰的疼痛还有一种病因,那就是肌筋膜炎。
什么是肌筋膜炎
筋膜是存在于人体皮下或更深处,隐藏在结缔组织中的白色纤维,包裹着肌肉、肌腱、器官和组织,可以说筋膜在我们身体内是无所不在。(举个直观的例子:我们日常生活中猪肉内部白色薄膜就是筋膜)。
肌筋膜炎是一种临床常见,而又常被忽略或误诊的痛症,肩颈腰部的肌肉、韧带、关节囊的急性或慢性的损伤、劳损等是本病的基本病因。肌筋膜炎常见于腰背部,因此又称“腰背肌损伤”、“腰背部纤维炎”、“腰背筋膜疼痛症候群”等。
其次见于于颈肩部及胸背部,是指肌肉和筋膜的无菌性炎症反应,若在急性期没有得到彻底的治疗而转入慢性;或者由于病人受到反复的劳损、风寒等不良刺激,可能反复出现持续或者间断的慢性肌肉疼痛、酸软无力等症状。
肌筋膜炎的病因
肌筋膜炎最常见的病因就是慢性劳损,筋肉、筋膜受损后发生纤维化,使软组织处于高张力状态,而出现微小的撕裂性损伤,最后使纤维样组织增多、收缩,挤压局部血管和末梢神经出现疼痛。
肌筋膜炎的症状及其分类
肌筋膜炎的临床症状主要有以下三种:
固定压痛点:疼痛范围较大,压痛点比较深,压痛点可能触及痛性硬结或痛性肌索。
局部肌肉疼痛:表现为慢性酸胀疼痛或钝痛,常伴于紧束感。多见于腰背(表现为肌肉僵硬,有沉重感,晨起或受凉后加重,稍活动可缓解,劳累后加重,腰部活动正常,但活动是酸痛明显)、颈肩、髋、臀(长时间坐姿异常、跷二郎腿等导致)、上下肢等。
缺血性疼痛:遇热时疼痛可减轻,遇冷疼痛加重,增加局部血流后疼痛减轻。
而肌筋膜炎最常见的,表现在颈部、腰部上面的症状如下:
1、颈肩肌筋膜炎
主要表现为颈部、肩部、背部酸痛不适、肌肉僵硬、麻木感、活动受限,并且可能向上肢及背部与肩胛之间放疼痛部位还可有按压痛。
2、腰背肌筋膜炎
主要表现为腰背部弥漫性的酸胀、疼痛,尤其在两侧腰肌及髂嵴上方更为明显,还可有肌肉僵硬或紧张,按压时有压痛,触摸时可能触摸到条索状或结节。
康复治疗
①缺血性按压手法
增加局部肌肉内部的血液循环,有效改善组织内的缺血、缺氧状态,促进代谢产物的排出,缓解骨骼肌中由于 ATP 不足所导致的持续收缩状态, 松解肌筋膜中高张力点,灭活触发点,有效缓解疼痛,最终使运动终板功能障碍恢复至正常水平。
②物理因子治疗
主要推荐 TENS、冲击波、激光与高能量超声波,同理也是聚焦于触发点而不是牵涉痛的部位。在使用物理因子治疗需要学会如何去诊断、确定主要触发点,把治疗作用在触发点上。
③牵伸技术牵伸技术属于触发点非常有效的辅助治疗,可以有效灭活触发点。在对有触发点的肌肉进行牵伸时, 优先对触发点受累部位进行冷喷雾的喷射,在抑制了肌肉的牵张反射情况下,通过缓慢持续的牵伸使肌纤维被拉扯至正常位置,从而有效地降低了触发点的敏感性。
④运动疗法
运动疗法通过针对相对应肌群的训练,矫正肌肉的不平衡性,提高肌肉的柔韧性,可有效改善疼痛强度,可以在其他治疗过后进行核心力量和稳定性训练,巩固疗效。有氧运动与强化训练也可以改变痛阈,减轻肌筋膜疼痛对人体的影响。
康复治疗中的很多治疗已有了充分的临床证据来支持,并且多种康复治疗手段联合使用效果更佳。但是为了最大化避免MPS的发生,健康的生活习性、良好的心态、科学的锻炼、工作与生活的姿势的改善更为重要。