最近阿德因为心律失常而退役的消息成为了刺区最热门的话题，进而引发了讨论——篮球不是生活的全部，健康和家庭更重要，再进而，更多的刺迷甚至是球迷、体育迷对自己和家人的健康，尤其是心律失常一块有了前所未有的关注，那么什么是心律失常？有哪些心律失常？如何来检查心律失常？心律失常会造成哪些后果？如何来应对心律失常？——作为刺区的版主（虽然我这个版主多半时候都是打酱油的），同时也是一名“老医生”，我给大家简单介绍一些有关心律失常的知识（如果有比我年资更高，水平更高的大神，那可就是班门弄斧，献丑了……）
什么是心律失常？
首先强调的一点，我们通常所说的失常是“心律”而非“心率”，后者“心率”指的是心跳的次数，只是前者“心律”中的一小部分内容。
心脏规律、协调地收缩和舒张活动均由心脏的电活动所激发。而心脏的电活动起源于窦房结（可以看做发电机），这种电活动冲动先扩布到右、左心房，然后到达房室结（可以看做变电箱），再沿着束支、纤维网（可以看做电线）激动心室肌，使得心房和心室顺序收缩和舒张，这就是通常所说的窦性心率。凡由于心脏内冲动的发生于传播不正常而使得整个心脏或一部分的活动变得过快、过慢或不规则，或者各部分活动的顺序发生紊乱时，即形成心律失常。
有哪些心律失常？
根据上面提到的心脏电活动的原理，大致可以分为激动起源异常和激动传导异常（尤其注意带“室”字的）
激动起源异常：
一、窦性心律失常（孩子路走得没错）：
1.窦性心动过速（孩子爱激动）；
2.窦性心动过缓（孩子太蔫了，或者孩子太强了，不需要那么兴奋，譬如运动员们和爱运动的兄弟们）；
3.窦性心律不齐（孩子情绪有点不太稳定）；
4.窦性停博（孩子咋没了？）
二、异位心律（孩子走了歪路）：
（一）被动性（被人带坏了）
1.房性逸搏
2.房室交界性逸搏
3.室性逸搏
（二）主动性（主动变坏了）
1.期前收缩（耳熟能详的早恋，不对，早搏）：房性早搏（房早）、房室交界性早搏、室性早搏（室早）
2.阵发性心动过速（没来由的荷尔蒙上头）：室上性心动过速（室上速）、室性心动过速（室速）
3.扑动：房扑、室扑
4.颤动：心房颤动（房颤，天天荷尔蒙，谁受得了？）、心室颤动（室颤，人没了，电击主要就是对付这家伙）
激动传导异常：
一、心脏传导阻滞（路走的不顺）
1.窦房传导阻滞
2.房内传导阻滞
3.房室传导阻滞：一度房室传导阻滞（行驶稍慢，基本畅通）、二度房室传导阻滞（行驶缓慢，不甚通畅）、三度房室传导阻滞（严重拥堵，基本堵死）
4.室内传导阻滞：左束支传导阻滞、右束支传导阻滞、分支传导阻滞
二、传导途径异常：预激综合征（不走寻常路）
心律失常的后果
心律失常的后果（官方话叫“预后”，也就是你能活多久！）与心律失常本身及有无器质性心脏病有关。
发生于无器质性心脏病基础上的心律失常包括各种早搏、室上性心动过速和房颤（易引起血栓性疾病），大多预后良好，我们称之为“良性”心律失常。但有些室早（带室的一般都比带房的要更凶险）容易演变为室速和室颤。
众多球迷谈之色变的——让人在球场上突然就倒下的，称之为恶性心律失常的有：一些有危险倾向的室早，室速、室颤，心律极其缓慢的完全性房室传导阻滞（三度房室传导阻滞和二度II型房室传导阻滞）、心室自主节律、严重的病态窦房结综合征（这些都是索命的无常）等等。
发生在器质性心脏病（如：冠心病、先天性心脏病、肺心病等）基础上的心律失常，如本身不引起明显的血流动力学改变（包括明显的头晕乏力、气促、发绀、黑朦、晕厥甚至昏迷等），预后一般较好；但如果基础心脏病严重，预后较差。
如何来检查心律失常？
1.发作时的检查：
（1）我们可以做的：家人或朋友使用听诊器或者侧耳贴在胸部听诊，亦或是触及脉搏，了解心跳的次数（一般每分钟是60-100次/分钟）以及节拍是否整齐；
（2）到最近的医疗机构（无需是本地区的顶级医院，社区医院都可），完善常规心电图的检查。发作时的心电图记录是确诊心律失常性质的重要依据，即使当场的医生心电图功底不佳，那也是一份很有力的依据。
（3）24小时动态心电图（也称Holter监测）：通过24小时连续记录心电图，可能记录到心律失常的发作、自主神经对心律失常的影响等，可弥补体表心电图只能做短暂记录的不足。
2.发作间歇期的检查：
应着重于有无高血压、冠心病、瓣膜病、心肌病、心肌炎等器质性心脏病的证据。常规心电图、心脏超声、心电图运动负荷试验、放射性性核素显影、心血管造影等无创和有创性检查有助于确诊或排除器质性心脏病。体检时的常规心电图有助于捕捉无症状的心律失常（再次强调体检的重要性）。
如何来应对心律失常？
心律失常是否需要治疗取决于患者有无相关症状及基础的心脏疾病，治疗包括：去除病因、发作时的控制与预防复发、去除病灶和改良身体。
一般而言，无器质性心脏病基础，又无明显相关症状的“良性”心律失常，诸如：各种早搏等，无需治疗。主要以改善生活方式为主，包括：避免熬夜保证睡眠、避免剧烈和刺激性的运动、避免饮用酒精、浓茶、咖啡和容易引起心律失常的药物、避免暴饮暴食、适当运动、减轻体重、调节情绪（尤其是在生活压力较大的当下，心理疾病，例如抑郁、焦虑状态，需要及时就医）
对于需要治疗的心律失常可分为药物和非药物。
药物治疗：传统上，心律失常采用药物治疗，药物治疗的种类繁多，再此不一一赘述，药物的副作用，在治疗前可咨询主治医师，会一一交代。
非药物治疗：
1.反射性兴奋迷走神经（压迫眼球、按摩一侧颈动脉窦、捏鼻子用力呼气和憋气等）：主要用于终止阵发性室上性心动过速（对于不清楚自身心律失常病因和种类的兄弟不推荐）
2.电生理治疗（一般在抢救室和导管室完成，虽称之为手术，但一般不进常规手术室）
（1）电复律和电除颤（也就是通常所说的电击）：主要是针对血流动力学不稳定的各种心律失常的临时抢救
（2）心脏起搏器：是治疗缓慢型心律失常唯一可靠的方法
（3）ICD（埋藏式心律转复除颤器）：是集抗心动过速汽博技术、电复律-电除颤技术、抗心动过缓起搏技术、心律监测技术于一体的治疗器（也就是我们大家在刷视频时看到的：一个老人在路上或者商店里突然倒下了，然后自己突然被无形地电击了两下，然后慢慢自己起身……）
（4）经导管消融术：包括射频、冷冻、激光、化学、微波和超声等，使用最广泛的就是射频消融术，它可以确定心律失常的类别，找到产生或维持该心律失常的关键部位（好比各位翻墙的梯子），经过导管电击施以射频电流，使局部心肌变性，从而使得心律失常失去其发生和维持的解剖-生理基础，达到治愈的目的。对于预激综合征、房室结折返性心动过速、心房扑动和房性心动过速，治疗成功率高，已经成为反复发作的首选。对于发作频繁，药物控制不佳的室早，射频消融也有不错的治愈率。对于特发性（没有基础心脏病）室速效果不错，但对于器质性心脏病的室速，往往需要联合用药，或使用ICD。
3.外科手术：随着介入治疗的不断发展，外科手术有不少已被替代。
篮球不是生活的全部，愿大家身体健康
最近阿德因为心律失常而退役的消息成为了刺区最热门的话题，进而引发了讨论——篮球不是生活的全部，健康和家庭更重要，再进而，更多的刺迷甚至是球迷、体育迷对自己和家人的健康，尤其是心律失常一块有了前所未有的关注，那么什么是心律失常？有哪些心律失常？如何来检查心律失常？心律失常会造成哪些后果？如何来应对心律失常？——作为刺区的版主（虽然我这个版主多半时候都是打酱油的），同时也是一名“老医生”，我给大家简单介绍一些有关心律失常的知识（如果有比我年资更高，水平更高的大神，那可就是班门弄斧，献丑了……）
什么是心律失常？
首先强调的一点，我们通常所说的失常是“心律”而非“心率”，后者“心率”指的是心跳的次数，只是前者“心律”中的一小部分内容。
心脏规律、协调地收缩和舒张活动均由心脏的电活动所激发。而心脏的电活动起源于窦房结（可以看做发电机），这种电活动冲动先扩布到右、左心房，然后到达房室结（可以看做变电箱），再沿着束支、纤维网（可以看做电线）激动心室肌，使得心房和心室顺序收缩和舒张，这就是通常所说的窦性心率。凡由于心脏内冲动的发生于传播不正常而使得整个心脏或一部分的活动变得过快、过慢或不规则，或者各部分活动的顺序发生紊乱时，即形成心律失常。
有哪些心律失常？
根据上面提到的心脏电活动的原理，大致可以分为激动起源异常和激动传导异常（尤其注意带“室”字的）
激动起源异常：
一、窦性心律失常（孩子路走得没错）：
1.窦性心动过速（孩子爱激动）；
2.窦性心动过缓（孩子太蔫了，或者孩子太强了，不需要那么兴奋，譬如运动员们和爱运动的兄弟们）；
3.窦性心律不齐（孩子情绪有点不太稳定）；
4.窦性停博（孩子咋没了？）
二、异位心律（孩子走了歪路）：
（一）被动性（被人带坏了）
1.房性逸搏
2.房室交界性逸搏
3.室性逸搏
（二）主动性（主动变坏了）
1.期前收缩（耳熟能详的早恋，不对，早搏）：房性早搏（房早）、房室交界性早搏、室性早搏（室早）
2.阵发性心动过速（没来由的荷尔蒙上头）：室上性心动过速（室上速）、室性心动过速（室速）
3.扑动：房扑、室扑
4.颤动：心房颤动（房颤，天天荷尔蒙，谁受得了？）、心室颤动（室颤，人没了，电击主要就是对付这家伙）
激动传导异常：
一、心脏传导阻滞（路走的不顺）
1.窦房传导阻滞
2.房内传导阻滞
3.房室传导阻滞：一度房室传导阻滞（行驶稍慢，基本畅通）、二度房室传导阻滞（行驶缓慢，不甚通畅）、三度房室传导阻滞（严重拥堵，基本堵死）
4.室内传导阻滞：左束支传导阻滞、右束支传导阻滞、分支传导阻滞
二、传导途径异常：预激综合征（不走寻常路）
心律失常的后果
心律失常的后果（官方话叫“预后”，也就是你能活多久！）与心律失常本身及有无器质性心脏病有关。
发生于无器质性心脏病基础上的心律失常包括各种早搏、室上性心动过速和房颤（易引起血栓性疾病），大多预后良好，我们称之为“良性”心律失常。但有些室早（带室的一般都比带房的要更凶险）容易演变为室速和室颤。
众多球迷谈之色变的——让人在球场上突然就倒下的，称之为恶性心律失常的有：一些有危险倾向的室早，室速、室颤，心律极其缓慢的完全性房室传导阻滞（三度房室传导阻滞和二度II型房室传导阻滞）、心室自主节律、严重的病态窦房结综合征（这些都是索命的无常）等等。
发生在器质性心脏病（如：冠心病、先天性心脏病、肺心病等）基础上的心律失常，如本身不引起明显的血流动力学改变（包括明显的头晕乏力、气促、发绀、黑朦、晕厥甚至昏迷等），预后一般较好；但如果基础心脏病严重，预后较差。
如何来检查心律失常？
1.发作时的检查：
（1）我们可以做的：家人或朋友使用听诊器或者侧耳贴在胸部听诊，亦或是触及脉搏，了解心跳的次数（一般每分钟是60-100次/分钟）以及节拍是否整齐；
（2）到最近的医疗机构（无需是本地区的顶级医院，社区医院都可），完善常规心电图的检查。发作时的心电图记录是确诊心律失常性质的重要依据，即使当场的医生心电图功底不佳，那也是一份很有力的依据。
（3）24小时动态心电图（也称Holter监测）：通过24小时连续记录心电图，可能记录到心律失常的发作、自主神经对心律失常的影响等，可弥补体表心电图只能做短暂记录的不足。
2.发作间歇期的检查：
应着重于有无高血压、冠心病、瓣膜病、心肌病、心肌炎等器质性心脏病的证据。常规心电图、心脏超声、心电图运动负荷试验、放射性性核素显影、心血管造影等无创和有创性检查有助于确诊或排除器质性心脏病。体检时的常规心电图有助于捕捉无症状的心律失常（再次强调体检的重要性）。
如何来应对心律失常？
心律失常是否需要治疗取决于患者有无相关症状及基础的心脏疾病，治疗包括：去除病因、发作时的控制与预防复发、去除病灶和改良身体。
一般而言，无器质性心脏病基础，又无明显相关症状的“良性”心律失常，诸如：各种早搏等，无需治疗。主要以改善生活方式为主，包括：避免熬夜保证睡眠、避免剧烈和刺激性的运动、避免饮用酒精、浓茶、咖啡和容易引起心律失常的药物、避免暴饮暴食、适当运动、减轻体重、调节情绪（尤其是在生活压力较大的当下，心理疾病，例如抑郁、焦虑状态，需要及时就医）
对于需要治疗的心律失常可分为药物和非药物。
药物治疗：传统上，心律失常采用药物治疗，药物治疗的种类繁多，再此不一一赘述，药物的副作用，在治疗前可咨询主治医师，会一一交代。
非药物治疗：
1.反射性兴奋迷走神经（压迫眼球、按摩一侧颈动脉窦、捏鼻子用力呼气和憋气等）：主要用于终止阵发性室上性心动过速（对于不清楚自身心律失常病因和种类的兄弟不推荐）
2.电生理治疗（一般在抢救室和导管室完成，虽称之为手术，但一般不进常规手术室）
（1）电复律和电除颤（也就是通常所说的电击）：主要是针对血流动力学不稳定的各种心律失常的临时抢救
（2）心脏起搏器：是治疗缓慢型心律失常唯一可靠的方法
（3）ICD（埋藏式心律转复除颤器）：是集抗心动过速汽博技术、电复律-电除颤技术、抗心动过缓起搏技术、心律监测技术于一体的治疗器（也就是我们大家在刷视频时看到的：一个老人在路上或者商店里突然倒下了，然后自己突然被无形地电击了两下，然后慢慢自己起身……）
（4）经导管消融术：包括射频、冷冻、激光、化学、微波和超声等，使用最广泛的就是射频消融术，它可以确定心律失常的类别，找到产生或维持该心律失常的关键部位（好比各位翻墙的梯子），经过导管电击施以射频电流，使局部心肌变性，从而使得心律失常失去其发生和维持的解剖-生理基础，达到治愈的目的。对于预激综合征、房室结折返性心动过速、心房扑动和房性心动过速，治疗成功率高，已经成为反复发作的首选。对于发作频繁，药物控制不佳的室早，射频消融也有不错的治愈率。对于特发性（没有基础心脏病）室速效果不错，但对于器质性心脏病的室速，往往需要联合用药，或使用ICD。
3.外科手术：随着介入治疗的不断发展，外科手术有不少已被替代。
