
省流:对于分级的标准看(1),治疗的标准看(3)。
若 MRI 仅显示 I 级微撕裂,则最快4‑6 周可能重回比赛,因此能赶上下个赛季。而最严重的 III 和 IV 级则需要半年以上,6-12个月不等。
判断“撕裂vs. 断裂”的核心是 纤维连续性与受累比例/缺损长度。> 50 % 或缺损 ≥ 3 cm 即跨越了需要主动手术干预的关键临界点。
1. 跟腱急性损伤的常用分级与“临界点”
其中,影像缺损长度指超声或 MRI 测得的断端间距,可帮助预测是否需要移位缝合、肌腱移植或 V‑Y 延长等手术方式。
2. 诊断流程
病史与体格检查
“啪”声、瞬间被踢感 → 高度怀疑断裂。
Thompson test:俯卧挤压小腿腓肠肌,足部无跖屈为阳性。
Matles test:俯卧屈膝 90°,足垂度增大提示断裂。
触诊凹陷、跖屈力量评估。
影像学
高频超声:动态检查,区分部分/完全断裂,测间隙。床旁即可完成。
MRI:金标准,显示纤维连续性、周围水肿、退变,术前计划常用。
X 线:普通 X 光仅排除跟骨骨折或异物钙化,对腱本身价值有限。
3. 治疗要点(按分级)
省流:对于分级的标准看(1),治疗的标准看(3)。
若 MRI 仅显示 I 级微撕裂,则最快4‑6 周可能重回比赛,因此能赶上下个赛季。而最严重的 III 和 IV 级则需要半年以上,6-12个月不等。
判断“撕裂vs. 断裂”的核心是 纤维连续性与受累比例/缺损长度。> 50 % 或缺损 ≥ 3 cm 即跨越了需要主动手术干预的关键临界点。
1. 跟腱急性损伤的常用分级与“临界点”
其中,影像缺损长度指超声或 MRI 测得的断端间距,可帮助预测是否需要移位缝合、肌腱移植或 V‑Y 延长等手术方式。
2. 诊断流程
病史与体格检查
“啪”声、瞬间被踢感 → 高度怀疑断裂。
Thompson test:俯卧挤压小腿腓肠肌,足部无跖屈为阳性。
Matles test:俯卧屈膝 90°,足垂度增大提示断裂。
触诊凹陷、跖屈力量评估。
影像学
高频超声:动态检查,区分部分/完全断裂,测间隙。床旁即可完成。
MRI:金标准,显示纤维连续性、周围水肿、退变,术前计划常用。
X 线:普通 X 光仅排除跟骨骨折或异物钙化,对腱本身价值有限。