小弟肾移植（肾脏病，肾脏外科）专业，知无不言

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DoctorBean渡肾师(8级)楼主2025-02-10 11:31:18发布于重庆

小弟肾移植（肾脏病，肾脏外科）专业，知无不言由DoctorBean渡肾师发表在步行街主干道 https://bbs.hupu.com/topic-daily

家人们好！我是一名肾移植医生，每天的工作就是和肾移植打交道。今天来虎扑开个答疑帖，想和大家聊聊肾移植，也帮大家解决心中疑惑。

很多人一听肾移植，就觉得很神秘、很可怕，其实现在医学发展很快，肾移植手术已经越来越成熟。简单来说，就是把健康的肾脏，移植到肾衰竭患者体内，代替他们坏掉的肾脏工作。我见过很多患者，有的因为不了解，对手术特别恐惧；有的术后没做好护理，恢复得不太好。今天我就想把这些问题掰开了、揉碎了给大家讲讲。不管是手术前要做哪些准备、手术中疼不疼、手术后要怎么护理，还是大家担心的肾源问题，都可以问我，知无不言，言无不尽！

家人们好！我是一名肾移植医生，每天的工作就是和肾移植打交道。今天来虎扑开个答疑帖，想和大家聊聊肾移植，也帮大家解决心中疑惑。

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DoctorBean渡肾师楼主2025-02-10 13:14:47发布于重庆

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引用 @KyleMeng 发表的:

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我父亲去年10月份因为肌酐异常，尿蛋白升高去检查，做了肾穿，查出肾小球过滤率剩下39%，住院了3周，去郑大一附院，协和都看了，事后我知道也查了一些相关资料，最新的那个奈赋康今年元旦进医保降了不少，应该5000块一盒，一年9盒一个疗程，不知道这个是否有必要去尝试。但医生讲这个没开，想吃试试也可行，今天去医院复查，尿蛋白从3.多降到了0.8，肌酐还在150左右，想问问这种发展到透析或者最终换肾大概需要多久，听医生讲现在是三期偏后。请问费用大概多少？肾源是否需要排队，排的话是否需要提前准备，康复后大概能持续多少年，另外我这边假定最后可以匹配平常需要注意什么，问题比较多，烦请解答，谢谢。

我父亲去年10月份因为肌酐异常，尿蛋白升高去检查，做了肾穿，查出肾小球过滤率剩下39%，住院了3周，去郑大一附院，协和都看了，事后我知道也查了一些相关资料，最新的那个奈赋康今年元旦进医保降了不少，应该5000块一盒，一年9盒一个疗程，不知道这个是否有必要去尝试。但医生讲这个没开，想吃试试也可行，今天去医院复查，尿蛋白从3.多降到了0.8，肌酐还在150左右，想问问这种发展到透析或者最终换肾大概需要多久，听医生讲现在是三期偏后。
请问费用大概多少？肾源是否需要排队，排的话是否需要提前准备，康复后大概能持续多少年，另外我这边假定最后可以匹配平常需要注意什么，问题比较多，烦请解答，谢谢。

根据你父亲情况，应该是IgA肾病，是国内最常见的肾病，麦赋康是布地奈德胶囊，是最近几年的新药，如果在常规治疗情况下，治疗效果控制不错，可以不去考虑换治疗方案的。关于移植，Iga肾病发展为终末期肾衰竭的时间因人而异，因病理结果而异。肾源需要开始透析后才进去全国器官分配系统，所以目前不用提前排队。现在去想移植的事情尚早。或许我们无法阻止疾病的开始，但一定有机会控制疾病进展，希望你父亲carry全场，稳住，我们能赢

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DoctorBean渡肾师楼主2025-02-11 10:36:17发布于重庆

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引用 @Lotred 发表的:

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请问Iga肾病的主要诱因是什么呢，一般人在日常生活中应该注意哪些点尽可能避免肾病，比如喝无糖饮料会对肾脏有损害吗，谢谢

它是免疫性肾病，发病原因多样化，基因、环境、感染、药物、自身免疫系统异常都可能有关。抛开剂量谈毒性都是耍流氓，不建议常喝任何饮料，包括果汁，但偶尔喝，没有问题

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DoctorBean渡肾师楼主2025-02-13 21:34:33发布于重庆

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引用 @无敌帅王者发表的:

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说明你压根什么都不懂还中医

急了？我在这里和老哥们明确说，如果哪个中医说他可以用中药治好尿毒症，就是坑财的

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DoctorBean渡肾师楼主2025-02-11 07:29:26发布于重庆

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引用 @大江佑大河发表的:

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🦌会影响肾脏吗。

按需🦌，不影响

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suntreh2025-02-12 10:25:54发布于广东

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引用 @DoctorBean渡肾师发表的:

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您好，非患者，只是对耐赋康的股票有点兴趣，想咨询下几个问题，1.肾病科室患者中尿蛋白小于0.5，0.5到1和大于1这的三类人数比例大致是多少？是不是大多数可以非药物控制，具有进展风险的患者比例高么？2.您认为今年国内指南会跟随KDIGO同步更新将该药纳入IgA对因治疗药物么？3.假如药物进入了指南，一般医生的治疗方案会马上跟进还是需要一定的观望或适应期？

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DoctorBean渡肾师楼主2025-02-10 12:08:57发布于重庆

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引用 @dajuge 发表的:

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有亲戚天生一个肾，有啥影响吗

专业名词叫孤立肾，天生一个肾脏照样可以正常工作生活，不担心，只是注意每年体检，有问题早发现早治疗

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DoctorBean渡肾师楼主2025-02-10 13:17:24发布于重庆

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引用 @南楼花开发表的:

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尿检红细胞常年2+或者3+ 说是尿潜血，国内医生让我别剧烈运动，注意劳累。国外医生说他觉得只要尿蛋白没问题就没病，打球健身骑车甚至偶尔报复性熬夜都不影响，我该听谁的？

你应该是比较年轻，如果你生活方式改善，但并无缓解，建议尽早做肾穿刺明确诊断

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dajuge2025-02-10 11:35:52发布于北京

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有亲戚天生一个肾，有啥影响吗

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DoctorBean渡肾师楼主2025-02-12 11:44:57

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引用 @suntreh 发表的:

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1.比例没有统计过，大部分都是支持性治疗，延缓肾病发展，但只要寿命够长，最终大部分都会进展为肾衰
2.kidgo指南是否会增加不清楚，我个人认为这个要只是一个其他的激素而已，本质和现有临床的甲泼尼龙，泼尼松都是一样的，糖皮质激素
3.如果进指南，也要看医院是否引进这个药，药物进院有一套流程，不是每个药物都会进院

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dajuge2025-02-10 11:35:52发布于北京

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有亲戚天生一个肾，有啥影响吗

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虎扑JR09599408392025-02-10 11:36:42发布于海南

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移植成功后需要面临哪些挑战

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KyleMeng2025-02-10 11:43:41发布于河南

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我父亲去年10月份因为肌酐异常，尿蛋白升高去检查，做了肾穿，查出肾小球过滤率剩下39%，住院了3周，去郑大一附院，协和都看了，事后我知道也查了一些相关资料，最新的那个奈赋康今年元旦进医保降了不少，应该5000块一盒，一年9盒一个疗程，不知道这个是否有必要去尝试。但医生讲这个没开，想吃试试也可行，今天去医院复查，尿蛋白从3.多降到了0.8，肌酐还在150左右，想问问这种发展到透析或者最终换肾大概需要多久，听医生讲现在是三期偏后。
请问费用大概多少？肾源是否需要排队，排的话是否需要提前准备，康复后大概能持续多少年，另外我这边假定最后可以匹配平常需要注意什么，问题比较多，烦请解答，谢谢。

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香港正经商人陈庆威2025-02-10 11:44:57发布于浙江

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请问，尿酸如果一直不治疗，会发展成什么情况，最严重啥情况

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DoctorBean渡肾师楼主2025-02-10 11:53:25发布于重庆

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引用内容由于违规已被删除

有腰痛及出血症状、大于5cm可以考虑手术，无症状每年随访一次

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DoctorBean渡肾师楼主2025-02-10 11:55:17发布于重庆

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很多兄弟觉得腰酸乏力只是虚，但肌酐1000+的老哥已经需要透析了（数据：我国每百万人口就有120人需要肾移植）。NBA里莫宁、内特罗宾逊，都是做了肾移植。评论区为JR免费解读体检报告

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DoctorBean渡肾师楼主2025-02-10 12:08:57发布于重庆

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引用 @dajuge 发表的:

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有亲戚天生一个肾，有啥影响吗

专业名词叫孤立肾，天生一个肾脏照样可以正常工作生活，不担心，只是注意每年体检，有问题早发现早治疗

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南楼花开2025-02-10 12:15:19发布于上海

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南楼花开2025-02-10 12:18:52发布于上海

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引用 @南楼花开发表的:

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还有就是之后恶化，漏蛋白出去导致蛋白尿的可能性大吗？

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dajuge2025-02-10 12:19:35发布于北京

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引用 @DoctorBean渡肾师发表的:

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专业名词叫孤立肾，天生一个肾脏照样可以正常工作生活，不担心，只是注意每年体检，有问题早发现早治疗

谢谢这种平时生活中有啥要注意的吗

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南楼花开2025-02-10 12:21:03发布于上海

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引用 @南楼花开发表的:

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还有就是之后恶化，漏蛋白出去导致蛋白尿的可能性大吗？

才发现是老乡啊，重庆哪个医院的？放假回来我去挂你的号

才发现是老乡啊，重庆哪个医院的？放假回来我去挂你的号[鼓掌]

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DoctorBean渡肾师楼主2025-02-10 12:30:48发布于重庆

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引用 @虎扑JR0959940839 发表的:

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移植成功后需要面临哪些挑战

太多了，手术只是万里长征第一步

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坐副驾记得戴头盔2025-02-10 12:39:04发布于广东

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我父亲除夕确诊肾衰竭了，肌酐800多，现在开始透析，未来治疗有什么建议吗，或者有什么要注意的

我父亲除夕确诊肾衰竭了，肌酐800多，现在开始透析，未来治疗有什么建议吗，或者有什么要注意的[祈祷]

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不是假发是圭2025-02-10 12:59:21发布于雅加达

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引用 @坐副驾记得戴头盔发表的:

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我父亲除夕确诊肾衰竭了，肌酐800多，现在开始透析，未来治疗有什么建议吗，或者有什么要注意的[祈祷]

听医生的话，最好找专门的营养医生做好食谱计划，这玩意基本不可逆，养的好没啥问题。。。别吃中药别信中医。

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ramboooo啊2025-02-10 13:11:35发布于北京

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引用 @DoctorBean渡肾师发表的:

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有腰痛及出血症状、大于5cm可以考虑手术，无症状每年随访一次

好的谢谢，说是1cm，过去时间去复诊下，这玩意儿自愈不了是吧

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DoctorBean渡肾师楼主2025-02-10 13:14:47发布于重庆

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引用 @KyleMeng 发表的:

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我父亲去年10月份因为肌酐异常，尿蛋白升高去检查，做了肾穿，查出肾小球过滤率剩下39%，住院了3周，去郑大一附院，协和都看了，事后我知道也查了一些相关资料，最新的那个奈赋康今年元旦进医保降了不少，应该5000块一盒，一年9盒一个疗程，不知道这个是否有必要去尝试。但医生讲这个没开，想吃试试也可行，今天去医院复查，尿蛋白从3.多降到了0.8，肌酐还在150左右，想问问这种发展到透析或者最终换肾大概需要多久，听医生讲现在是三期偏后。
请问费用大概多少？肾源是否需要排队，排的话是否需要提前准备，康复后大概能持续多少年，另外我这边假定最后可以匹配平常需要注意什么，问题比较多，烦请解答，谢谢。

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DoctorBean渡肾师楼主2025-02-10 13:15:23发布于重庆

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引用 @香港正经商人陈庆威发表的:

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请问，尿酸如果一直不治疗，会发展成什么情况，最严重啥情况

尿酸多少呢

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DoctorBean渡肾师楼主2025-02-10 13:17:24发布于重庆

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